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缺鐵性貧血,缺鐵性貧血的原因

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缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、需求量增加、吸收障礙、丟失過多、利用障礙等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病等方式改善。

一、鐵攝入不足

日常飲食中缺乏富含鐵的食物容易導(dǎo)致鐵攝入不足,動(dòng)物肝臟和紅肉含有豐富的血紅素鐵,菠菜和黑木耳也能提供植物性鐵元素。長期偏食或過度節(jié)食會(huì)造成鐵儲(chǔ)備持續(xù)消耗,伴隨出現(xiàn)乏力、注意力不集中等早期癥狀。建議通過膳食調(diào)整增加鐵來源,定期食用鴨血粉絲湯和青椒炒豬肝等傳統(tǒng)補(bǔ)鐵菜肴,配合維生素C含量高的鮮橙汁促進(jìn)非血紅素鐵吸收。

二、需求量增加

青少年快速生長期和女性妊娠階段對(duì)鐵的需求量顯著上升,月經(jīng)期失血會(huì)進(jìn)一步加劇鐵流失。身體為滿足紅細(xì)胞生成需要會(huì)大量消耗儲(chǔ)存鐵,可能出現(xiàn)面色蒼白和活動(dòng)后心悸等代償表現(xiàn)。需要針對(duì)性增加鐵供給,可準(zhǔn)備含鐵營養(yǎng)包搭配日常餐飲,豬肝泥與瘦肉粥適合孕期補(bǔ)充,學(xué)校食堂可提供強(qiáng)化鐵的早餐谷物。

三、吸收障礙

胃切除術(shù)后胃酸分泌減少會(huì)影響鐵離子轉(zhuǎn)化,慢性腹瀉患者腸黏膜受損導(dǎo)致鐵吸收效率下降。這類情況常伴隨口角炎和匙狀甲等組織缺鐵特征,需要改善吸收環(huán)境。可選用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等不易受胃酸影響的劑型,同時(shí)治療原發(fā)腸道疾病,乳糜瀉患者需嚴(yán)格執(zhí)行無麩質(zhì)飲食。

四、丟失過多

消化道潰瘍反復(fù)出血和痔瘡長期滲血會(huì)造成鐵的持續(xù)性丟失,女性子宮肌瘤引起的月經(jīng)過多也是常見因素。這種慢性失血會(huì)導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備急劇下降,可能出現(xiàn)異食癖和吞咽困難等特殊癥狀。需使用氨基己酸片控制出血量,配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)充丟失鐵質(zhì),內(nèi)鏡檢查明確出血點(diǎn)后可采用鏡下止血。

五、利用障礙

慢性腎臟疾病患者促紅細(xì)胞生成素分泌不足會(huì)影響鐵利用效率,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病會(huì)導(dǎo)致鐵調(diào)素水平升高阻礙鐵釋放。這類患者血清鐵蛋白可能正常但功能性鐵缺乏,常伴有關(guān)節(jié)疼痛和水腫等原發(fā)病癥狀。重組人促紅素注射液能改善骨髓鐵利用,配合靜脈注射蔗糖鐵注射液快速提升鐵儲(chǔ)備,同時(shí)控制原發(fā)病活動(dòng)度。

建立均衡膳食習(xí)慣對(duì)預(yù)防缺鐵性貧血尤為重要,每周安排三至四次動(dòng)物性鐵源攝入,餐后食用獼猴桃和草莓等維生素C豐富的水果。女性經(jīng)期可適量增加紅肉和深綠色蔬菜比例,青少年成長階段注意搭配蛋黃和牡蠣等微量元素豐富的食物。長期素食者應(yīng)定期檢測鐵蛋白指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵片等補(bǔ)充劑。日常烹飪選用鐵制炊具能增加膳食鐵含量,避免濃茶和咖啡與富鐵食物同時(shí)攝入。出現(xiàn)可疑貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療和營養(yǎng)干預(yù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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