腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床仰臥或側(cè)臥,膝關(guān)節(jié)屈曲可減輕椎間盤壓力。避免久坐久站,使用腰圍支撐保護,但連續(xù)佩戴不超過3周以防肌肉萎縮。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),紅外線照射每次20分鐘緩解肌肉痙攣。牽引治療需專業(yè)醫(yī)師操作,重量從體重的1/3開始逐步增加,禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域,禁止與其他NSAIDs類藥物聯(lián)用。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌。中藥熏蒸使用獨活寄生湯加減,皮膚破損者禁用濕熱療法。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重鈣化病例。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負荷,睡眠時腿部墊高10厘米緩解壓力,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。建議選擇游泳、平板支撐等低沖擊運動強化核心肌群,辦公時使用符合人體工學(xué)的座椅,每40分鐘起身活動5分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒以延緩椎間盤退變進程。
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