胰腺炎的治療方式主要有禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等。胰腺炎的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病因選擇個(gè)體化方案,輕度胰腺炎以保守治療為主,重癥需積極干預(yù)。
禁食胃腸減壓是急性胰腺炎的基礎(chǔ)治療手段,通過減少食物刺激降低胰酶分泌,緩解胰腺自身消化。胃腸減壓可抽吸胃液減輕腹脹,通常需配合靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。藥物治療包括鎮(zhèn)痛解痙、抑制胰酶分泌、抗感染等,常用藥物有鹽酸哌替啶注射液抑制劇烈腹痛,注射用生長抑素減少胰液分泌,注射用頭孢曲松鈉控制繼發(fā)感染。內(nèi)鏡治療適用于膽源性胰腺炎,通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取出膽總管結(jié)石,解除梗阻。重癥胰腺炎合并壞死感染時(shí)需手術(shù)清創(chuàng),常見術(shù)式包括腹腔鏡下壞死組織清除術(shù)、開放手術(shù)引流等。營養(yǎng)支持貫穿治療全程,早期采用腸外營養(yǎng),病情穩(wěn)定后逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng)。
胰腺炎患者康復(fù)期需嚴(yán)格遵循低脂飲食原則,避免酒精及高脂食物刺激胰腺。建議選擇清蒸魚、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配蒸煮蔬菜補(bǔ)充維生素。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)但避免勞累。定期復(fù)查血淀粉酶、腹部超聲等指標(biāo),監(jiān)測胰腺功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)返院評估,防止并發(fā)癥發(fā)生。
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