腰扭傷后可通過臥床休息、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復訓練等方式促進恢復。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關節(jié)下方墊軟枕使髖關節(jié)屈曲30度,可減輕腰椎壓力。避免久坐久站及提重物,日?;顒有枧宕髯o腰支具。若48小時后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木需及時就醫(yī)。
損傷后24小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。24小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3次每次20分鐘。冷熱交替能緩解肌肉痙攣并促進局部血液循環(huán)。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯時可配合鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片。藥物使用不超過1周,胃腸不適者應飯后服用。
急性期過后可采用超短波治療儀深層熱療,或經(jīng)皮神經(jīng)電刺激緩解疼痛。專業(yè)康復機構可進行腰椎牽引,重量控制在體重的1/3-1/2。中醫(yī)推拿需避開急性期,選擇滾法、揉法等輕柔手法松解腰背肌群。
疼痛緩解后逐步進行臀橋運動、貓式伸展、仰臥抱膝等低強度訓練,每組8-12次每日2組。2周后可增加側平板支撐、鳥狗式等核心穩(wěn)定性練習。游泳和騎自行車是較好的有氧康復方式,應避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)動作大的運動。
恢復期間保持每日飲水1500-2000毫升,適量補充牛奶、魚肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。睡眠時采用側臥位并在雙腿間夾枕頭,避免俯臥姿勢。建議選擇硬度適中的床墊,久坐時使用腰椎靠墊。若6周后仍存在活動受限或夜間痛,需排查強直性脊柱炎等疾病可能。日常注意搬重物時屈膝下蹲,避免突然轉(zhuǎn)身等動作。
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