腰扭了可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、佩戴護腰等方式治療。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關節(jié)紊亂、骨質疏松等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關節(jié)下方墊軟枕使髖關節(jié)屈曲,減輕腰部壓力。避免久坐久站及彎腰動作,疼痛緩解后可逐步恢復日?;顒?。若臥床超過3天無改善或出現下肢麻木需及時就醫(yī)。
扭傷48小時內每2-3小時冰敷15-20分鐘,用毛巾包裹冰袋防止凍傷。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次。冷熱交替能緩解肌肉痙攣并加速組織修復。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏,但皮膚破損處禁用。藥物使用不超過1周,胃腸道不適者需告知醫(yī)生。
急性期過后可采用超短波治療儀緩解深層肌肉炎癥,或通過中頻電刺激儀改善局部血液循環(huán)。專業(yè)康復機構提供的懸吊訓練能增強核心肌群穩(wěn)定性,超聲波治療對韌帶修復有促進作用,需在醫(yī)師指導下按療程進行。
選擇帶有金屬支條的醫(yī)用護腰,每日佩戴不超過6小時,睡眠時須取下。護腰應貼合腰椎生理曲度,過緊可能影響呼吸循環(huán)。恢復期逐步減少佩戴時間,避免產生依賴性,同時加強腰背肌鍛煉預防復發(fā)。
恢復期間避免提重物及突然扭轉腰部,睡眠保持脊柱中立位??蛇M行貓式伸展、臀橋等低強度訓練,水溫40℃左右的熱水浴有助于放松肌肉。飲食注意補充鈣質和維生素D,牛奶、深綠色蔬菜、三文魚等食物可促進骨骼健康。若2周內未緩解或出現大小便失禁等嚴重癥狀,需立即排查椎間盤突出或椎體骨折可能。
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