糖尿病患者體檢的指標(biāo)主要有空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、血脂四項(xiàng)等。這些指標(biāo)有助于評(píng)估血糖控制情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及代謝狀態(tài)。
空腹血糖是診斷糖尿病和監(jiān)測(cè)血糖控制的基礎(chǔ)指標(biāo),需禁食8-10小時(shí)后測(cè)量。正常值應(yīng)低于6.1毫摩爾每升,糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為≥7.0毫摩爾每升。血糖波動(dòng)較大時(shí)可能需結(jié)合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期空腹血糖升高可能損傷血管和神經(jīng),需及時(shí)調(diào)整降糖方案。
餐后2小時(shí)血糖反映胰島β細(xì)胞功能及飲食對(duì)血糖的影響,檢測(cè)從進(jìn)食第一口算起2小時(shí)后的血糖值。正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾每升,≥11.1毫摩爾每升可輔助診斷糖尿病。該指標(biāo)異??赡芴崾?a href="http://yeyubk.com/k/wblkfe57knrjyzu.html" target="_blank">胰島素分泌延遲或胰島素抵抗,需關(guān)注碳水化合物攝入量和餐后運(yùn)動(dòng)。
糖化血紅蛋白能反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,不受短期飲食影響。正常值為4%-6%,糖尿病控制目標(biāo)通常<7%。數(shù)值超過(guò)8.5%提示長(zhǎng)期高血糖狀態(tài),可能增加視網(wǎng)膜病變和腎病風(fēng)險(xiǎn)。該指標(biāo)每年至少檢測(cè)2次,是調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。
尿微量白蛋白用于早期篩查糖尿病腎病,檢測(cè)尿液中白蛋白排泄率。正常值<30毫克每24小時(shí),30-300毫克提示早期腎損傷。該檢查需避免月經(jīng)期或劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)異常需控制血壓血糖,必要時(shí)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)藥物。
血脂四項(xiàng)包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。糖尿病患者易合并血脂異常,理想低密度脂蛋白應(yīng)<2.6毫摩爾每升。血脂紊亂可能加速動(dòng)脈硬化,需結(jié)合飲食控制和降脂藥物干預(yù)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查,尤其合并肥胖或心血管疾病者。
糖尿病患者除定期檢測(cè)上述指標(biāo)外,還需每年進(jìn)行眼底檢查、神經(jīng)病變篩查和足部評(píng)估。日常需保持均衡飲食,限制精制糖和飽和脂肪攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)血糖時(shí)注意記錄數(shù)據(jù)變化,出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀及時(shí)就醫(yī)。所有檢查結(jié)果需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生綜合解讀,避免自行調(diào)整藥物劑量。
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