半月板損傷康復(fù)需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)肌肉鍛煉、控制體重、合理使用護(hù)具、定期復(fù)查。半月板損傷多由外傷或退行性變引起,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
康復(fù)期間應(yīng)避免跑跳、深蹲、急轉(zhuǎn)等對(duì)膝關(guān)節(jié)沖擊大的動(dòng)作,防止半月板二次損傷。可選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)明顯疼痛或腫脹,需立即停止并冰敷。
重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌、腘繩肌等膝關(guān)節(jié)周?chē)∪?,可通過(guò)直腿抬高、靠墻靜蹲等動(dòng)作改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。肌肉力量增強(qiáng)后可分擔(dān)半月板承受的壓力,但訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),避免過(guò)度負(fù)荷導(dǎo)致炎癥加重。
體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,延緩半月板修復(fù)。建議通過(guò)低脂高蛋白飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)控制BMI在正常范圍,減輕步行時(shí)膝關(guān)節(jié)壓力。每日熱量攝入可減少200-300千卡,但需保證鈣和維生素D的攝入。
急性期可使用膝關(guān)節(jié)支具限制活動(dòng),慢性期改為彈性護(hù)膝提供支撐。護(hù)具選擇需符合膝關(guān)節(jié)生理曲度,佩戴時(shí)間每日不超過(guò)8小時(shí),夜間睡眠時(shí)須摘除以免影響血液循環(huán)。護(hù)具不能替代康復(fù)訓(xùn)練,需配合肌肉鍛煉使用。
術(shù)后或保守治療期間應(yīng)每1-2個(gè)月復(fù)查MRI評(píng)估半月板愈合情況。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓等機(jī)械癥狀,可能提示半月板撕裂加重,需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案,必要時(shí)考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
康復(fù)期間建議保持每日30分鐘膝關(guān)節(jié)無(wú)負(fù)重活動(dòng),如臥位蹬車(chē)動(dòng)作,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食可增加魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,幫助減輕關(guān)節(jié)炎癥。睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或影響日常行走,須至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步評(píng)估。
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