胃癌患者可通過調(diào)整飲食、適度活動、心理疏導、疼痛管理、預防并發(fā)癥等方式護理,以改善生活質(zhì)量并配合治療。
胃癌患者的飲食護理至關(guān)重要,應(yīng)以清淡、易消化、營養(yǎng)均衡為原則。術(shù)后或治療期間胃腸功能減弱,建議采用少食多餐的方式,選擇軟爛的食物如粥、爛面條、蒸蛋羹等,避免食用粗糙、堅硬、辛辣刺激及油膩的食物。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞肉、豆制品,有助于組織修復。同時,注意補充維生素和礦物質(zhì),多吃新鮮的蔬菜水果。對于進食困難的患者,可考慮在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,以保證基本營養(yǎng)需求。
在身體條件允許的情況下,胃癌患者應(yīng)進行適度的活動。術(shù)后早期可在床上進行翻身、活動四肢,逐漸過渡到下床慢走。適度的活動有助于促進胃腸蠕動,預防腸粘連和下肢靜脈血栓,也能改善心肺功能,緩解疲勞和焦慮情緒?;顒訌姸刃枇苛Χ校圆桓械竭^度疲勞為宜,避免劇烈運動和重體力勞動。家屬或護理人員應(yīng)在一旁陪伴,防止患者因體力不支而發(fā)生意外跌倒。
胃癌診斷和治療過程常給患者帶來巨大的心理壓力,可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等情緒。心理疏導是護理的重要環(huán)節(jié)。家屬應(yīng)給予患者充分的陪伴、傾聽和理解,鼓勵其表達內(nèi)心感受。可以引導患者參與一些輕松的興趣活動,如聽音樂、閱讀,以轉(zhuǎn)移注意力。必要時,應(yīng)尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助,進行認知行為治療或接受必要的藥物治療,如遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,以穩(wěn)定情緒,樹立治療信心。
疼痛是胃癌患者,尤其是中晚期患者常見的癥狀。有效的疼痛管理能顯著提升患者舒適度。護理中應(yīng)準確評估疼痛的部位、性質(zhì)和程度。輕度疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。中重度癌痛則需遵循三階梯止痛原則,使用阿片類藥物,如鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片。給藥應(yīng)按時而非按需,以維持血藥濃度穩(wěn)定。同時可結(jié)合非藥物方法,如按摩、放松訓練、冷熱敷等輔助緩解疼痛。
預防和治療相關(guān)并發(fā)癥是胃癌護理的關(guān)鍵目標。常見并發(fā)癥包括消化道出血、梗阻、吻合口瘺、營養(yǎng)不良及感染等。護理需密切觀察患者有無嘔血、黑便、腹脹、腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀。保持口腔和皮膚清潔,預防壓瘡和感染。對于留置胃管或造瘺管的患者,需做好管路護理,保持通暢與清潔。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及營養(yǎng)指標,及時糾正貧血和低蛋白血癥。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥跡象,應(yīng)立即報告醫(yī)生,以便及時干預處理。
胃癌患者的護理是一個長期、細致的過程,需要將醫(yī)療護理與日常生活照料緊密結(jié)合。除了上述核心護理措施,家屬還需協(xié)助患者建立規(guī)律的生活作息,保證充足的睡眠,創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。定期陪同患者復診,嚴格遵醫(yī)囑完成化療、放療等后續(xù)治療,并監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。鼓勵患者在身體許可下參與簡單的家庭事務(wù),維持一定的社會聯(lián)系,有助于重建生活掌控感。飲食上持續(xù)注重軟食和營養(yǎng),避免任何可能損傷胃腸黏膜的因素。通過全面、精心的護理,能夠有效支持胃癌患者度過治療期,減輕痛苦,提高生存質(zhì)量。
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