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胃癌患者的術(shù)前護(hù)理

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胃癌患者術(shù)前護(hù)理主要包括營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、術(shù)前評估、腸道準(zhǔn)備和呼吸功能鍛煉。規(guī)范的術(shù)前護(hù)理有助于降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

一、營養(yǎng)支持

胃癌患者常伴有營養(yǎng)不良,術(shù)前需通過高蛋白飲食或腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。可選用乳清蛋白粉、短肽型營養(yǎng)劑等易吸收的營養(yǎng)制劑。對于嚴(yán)重營養(yǎng)不良者,醫(yī)生可能建議術(shù)前7-10天進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持。營養(yǎng)評估需監(jiān)測體重、血清白蛋白等指標(biāo),目標(biāo)是將白蛋白維持在30g/L以上。

二、心理疏導(dǎo)

手術(shù)焦慮是常見問題,護(hù)理人員需詳細(xì)解釋手術(shù)流程和麻醉方式??刹捎梅潘捎?xùn)練、正念冥想等方法緩解緊張情緒。建議家屬參與心理支持,幫助患者建立治療信心。對于抑郁傾向者,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系心理科會(huì)診。

三、術(shù)前評估

完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等常規(guī)檢查,評估手術(shù)耐受性。通過胃鏡、CT等明確腫瘤位置和分期。心肺功能測試對老年患者尤為重要,必要時(shí)進(jìn)行心肺功能康復(fù)訓(xùn)練。合并慢性疾病者需將血壓、血糖控制在安全范圍。

四、腸道準(zhǔn)備

術(shù)前3天開始低渣飲食,術(shù)前1天改為流質(zhì)飲食。按醫(yī)囑使用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散進(jìn)行腸道清潔,確保排便呈清水樣。術(shù)前8小時(shí)禁食,4小時(shí)禁水。糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。

五、呼吸功能鍛煉

指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練,每日3次,每次10分鐘。吸煙者需絕對戒煙2周以上??膳浜鲜褂煤粑?xùn)練器改善肺功能。對于慢性阻塞性肺疾病患者,術(shù)前應(yīng)進(jìn)行霧化吸入治療。

胃癌患者術(shù)前需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)少量多餐,選擇易消化的食物如蒸蛋羹、藕粉等。注意口腔衛(wèi)生,每日用生理鹽水漱口。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量,觀察有無黑便等異常情況。術(shù)前1天需備皮、藥物皮試等準(zhǔn)備,夜間保證充足睡眠。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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