淋巴瘤可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、實(shí)驗(yàn)室檢查、骨髓穿刺等方式確診。淋巴瘤可能與病毒感染、免疫功能異常、遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)接觸、放射線暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降等癥狀。
醫(yī)生會(huì)通過觸診檢查頸部、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結(jié)是否腫大,觀察腫大的淋巴結(jié)大小、質(zhì)地、活動(dòng)度及有無壓痛。同時(shí)會(huì)檢查肝脾是否腫大,皮膚有無皮疹或腫塊。體格檢查是初步篩查淋巴瘤的重要手段,但無法單獨(dú)確診,需結(jié)合其他檢查。
超聲檢查可評(píng)估淋巴結(jié)的大小、形態(tài)及血流情況。CT或MRI能顯示深部淋巴結(jié)及臟器受累范圍,幫助分期。PET-CT可鑒別腫瘤活性,對(duì)淋巴瘤分期和治療后評(píng)估有重要價(jià)值。影像學(xué)檢查能明確病變范圍,但無法區(qū)分淋巴瘤具體類型。
通過手術(shù)切除完整淋巴結(jié)或穿刺獲取組織樣本,進(jìn)行病理學(xué)檢查。病理醫(yī)生會(huì)觀察細(xì)胞形態(tài)、免疫組化標(biāo)記和分子檢測(cè),確定淋巴瘤的具體分型。病理活檢是確診淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn),能明確霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤的具體亞型。
血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常、貧血或血小板減少。血生化可評(píng)估肝腎功能及乳酸脫氫酶水平。免疫固定電泳有助于鑒別某些淋巴瘤亞型。流式細(xì)胞術(shù)能分析淋巴細(xì)胞表面標(biāo)記物。這些檢查雖不能直接確診,但可為診斷提供輔助依據(jù)。
通過髂骨穿刺獲取骨髓樣本,檢查淋巴瘤細(xì)胞是否浸潤骨髓。骨髓活檢能評(píng)估疾病分期和預(yù)后,對(duì)治療方案選擇有指導(dǎo)意義。骨髓穿刺通常在確診淋巴瘤后進(jìn)行,用于判斷疾病是否已累及骨髓。
確診淋巴瘤后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。注意休息,避免勞累和感染。定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。治療期間可能出現(xiàn)惡心、乏力等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。保持樂觀心態(tài),積極配合治療有助于改善預(yù)后。
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