淋巴瘤化療期間通常需要檢查血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、影像學評估、腫瘤標志物等項目?;熎陂g定期監(jiān)測有助于評估治療效果和及時發(fā)現(xiàn)不良反應。
化療藥物可能抑制骨髓造血功能,導致白細胞、紅細胞、血小板減少。血常規(guī)檢查可監(jiān)測中性粒細胞絕對值,當數(shù)值低于1.5×10?/L時需警惕感染風險。血紅蛋白下降至60g/L以下可能需輸血支持,血小板低于20×10?/L時存在自發(fā)性出血風險。建議化療前24小時內(nèi)完成基線檢測,每周期化療后第7-14天復查。
肝功能需重點監(jiān)測谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素,部分化療藥物如環(huán)磷酰胺可能引起藥物性肝損傷。腎功能檢查關注肌酐清除率,順鉑等藥物可能導致腎小管損傷。出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值3倍或肌酐持續(xù)上升時,需調(diào)整藥物劑量或暫?;?。
蒽環(huán)類藥物如阿霉素可能引發(fā)心肌損傷,表現(xiàn)為QT間期延長或T波改變?;熐靶柽M行基線評估,高?;颊呙?個周期復查。當左室射血分數(shù)下降超過10%或低于50%時,需考慮更換化療方案。
中期療效評估推薦采用PET-CT檢查,通過標準攝取值變化判斷腫瘤代謝活性。CT/MRI用于測量靶病灶最大徑,完全緩解需所有病灶消失并維持4周。超聲檢查適用于淺表淋巴結監(jiān)測,典型表現(xiàn)是皮質(zhì)增厚伴血流信號增多。
B細胞淋巴瘤可檢測β2微球蛋白水平,治療有效時該指標呈下降趨勢。濾泡性淋巴瘤需關注乳酸脫氫酶動態(tài)變化,數(shù)值持續(xù)升高提示可能存在疾病進展。這些標志物需結合影像學綜合判斷,不能單獨作為療效評估依據(jù)。
化療期間建議保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重??蛇m量食用獼猴桃、西藍花等富含維生素C的蔬果,幫助減輕氧化應激損傷。避免生冷食物,所有食材需充分加熱處理。適度進行散步、太極拳等低強度運動,每周累計運動時間150分鐘為宜。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮下瘀斑或心悸氣促等癥狀時,應立即聯(lián)系主治醫(yī)師。
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