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淋巴瘤應(yīng)該做哪些檢查？

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淋巴瘤患者通常需要做血常規(guī)檢查、骨髓穿刺活檢、影像學(xué)檢查、病理活檢以及免疫分型檢查等。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，確診需要結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查可觀察白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板數(shù)量變化。淋巴瘤患者可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例異常增高或減少，部分患者伴隨貧血或血小板減少。該檢查有助于評(píng)估疾病對(duì)造血系統(tǒng)的影響程度，但無(wú)法單獨(dú)作為確診依據(jù)。

2、骨髓穿刺活檢

骨髓穿刺可明確淋巴瘤是否侵犯骨髓。通過(guò)抽取骨髓液進(jìn)行細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析，能發(fā)現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。對(duì)于分期較晚的患者，骨髓受累情況直接影響治療方案選擇，該檢查是分期評(píng)估的重要環(huán)節(jié)。

3、影像學(xué)檢查

CT或PET-CT可顯示全身淋巴結(jié)腫大情況及內(nèi)臟受累范圍。影像學(xué)能發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)病變，評(píng)估腫瘤負(fù)荷和代謝活性，對(duì)疾病分期和治療效果監(jiān)測(cè)具有關(guān)鍵作用。PET-CT還能鑒別腫瘤活性殘留與治療后纖維化。

4、病理活檢

淋巴結(jié)或病變組織病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)顯微鏡觀察淋巴細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)破壞程度，結(jié)合免疫組化染色確定亞型。取材部位優(yōu)先選擇最新腫大的淺表淋巴結(jié)，完整切除比穿刺活檢更有利于病理診斷。

5、免疫分型檢查

流式細(xì)胞術(shù)或免疫組化可檢測(cè)淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物。通過(guò)CD20、CD3等抗原表達(dá)差異，區(qū)分B細(xì)胞或T細(xì)胞來(lái)源，明確霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤類(lèi)型。該結(jié)果直接影響靶向藥物如利妥昔單抗的應(yīng)用決策。

確診淋巴瘤后需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評(píng)估療效。治療期間應(yīng)注意保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素，避免生冷食物。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持體能，但需避免人群密集場(chǎng)所以防感染。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降或新發(fā)腫塊應(yīng)及時(shí)復(fù)診。所有檢查與治療需嚴(yán)格遵循血液科醫(yī)生指導(dǎo)，不可自行調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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