痛風(fēng)容易在夜間、飲酒后、高嘌呤飲食后、受涼或關(guān)節(jié)損傷后、以及脫水狀態(tài)下發(fā)作。
痛風(fēng)發(fā)作與血尿酸水平驟升或波動密切相關(guān)。夜間人體代謝減慢,尿酸排泄減少,血尿酸濃度升高,容易誘發(fā)關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積。酒精會抑制腎臟排泄尿酸,同時啤酒等飲品本身含嘌呤,雙重作用導(dǎo)致血尿酸快速上升。動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入后,體內(nèi)嘌呤代謝產(chǎn)物尿酸激增,超出腎臟排泄能力。低溫環(huán)境下尿酸鹽溶解度下降,更易析出結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔。劇烈運動或外傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部微損傷,為尿酸鹽結(jié)晶提供附著點。出汗過多或飲水不足時尿液濃縮,尿酸排泄減少,血液中尿酸濃度升高。
痛風(fēng)患者需保持每日2000毫升以上飲水量促進尿酸排泄,避免啤酒、白酒等酒精飲品,限制動物內(nèi)臟、濃肉湯、鳳尾魚等高嘌呤食物攝入。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息并抬高患肢,選擇寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)壓迫。日??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免劇烈跑跳。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,將數(shù)值控制在理想范圍內(nèi)有助于減少發(fā)作頻率。若每年發(fā)作超過兩次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進行長期降尿酸治療。
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