梅毒通常在感染后10-90天內(nèi)發(fā)作,具體時間與感染階段、個體免疫力等因素相關(guān)。梅毒分為一期、二期、潛伏期和三期,各階段癥狀表現(xiàn)不同。
一期梅毒通常在感染后10-90天出現(xiàn)硬下疳,表現(xiàn)為無痛性潰瘍,多發(fā)生于生殖器、肛門或口腔等接觸部位。硬下疳可自行愈合,但病原體仍在體內(nèi)擴散。二期梅毒多在一期癥狀消退后4-10周發(fā)作,表現(xiàn)為全身性皮疹、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,皮疹可出現(xiàn)在手掌、足底等部位。潛伏期梅毒無明顯癥狀,但血清學檢測仍呈陽性,可能持續(xù)數(shù)年。三期梅毒可在感染后3-15年發(fā)作,可能累及心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等器官,導致嚴重并發(fā)癥。
極少數(shù)情況下,梅毒可能表現(xiàn)為先天性感染,胎兒在母體內(nèi)感染后可能出現(xiàn)早產(chǎn)、發(fā)育異常等問題。部分免疫功能低下者可能出現(xiàn)非典型癥狀或病程加速。梅毒癥狀的多樣性和潛伏性可能導致誤診,需結(jié)合實驗室檢測確診。
梅毒確診后應盡早規(guī)范治療,青霉素類藥物是首選治療方案。治療期間應避免性接觸,定期復查血清學指標。日常需保持會陰清潔,避免與他人共用個人物品。梅毒具有強傳染性,伴侶需同步篩查和治療。治療后仍需長期隨訪,監(jiān)測病情變化,防止復發(fā)或進展為晚期梅毒。
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