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乙肝肝功能檢查主要看哪個(gè)指標(biāo)

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咸國(guó)哲 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院肝膽外科

乙肝肝功能檢查主要看谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白和乙肝病毒DNA定量等指標(biāo)。

1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶

谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，正常值一般在0-40U/L。乙肝患者出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，通常說明肝細(xì)胞受到損害，可能與病毒復(fù)制活躍、藥物損傷或脂肪肝等因素有關(guān)。輕度升高可通過休息和保肝治療改善，明顯升高需結(jié)合其他指標(biāo)評(píng)估是否需要抗病毒治療。

2、谷草轉(zhuǎn)氨酶

谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞線粒體中，正常值在0-35U/L。當(dāng)谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值大于1時(shí)，可能提示肝損傷程度較重或存在肝硬化。長(zhǎng)期乙肝病毒感染可能導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常，需定期監(jiān)測(cè)并結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估肝臟情況。

3、總膽紅素

總膽紅素反映肝臟代謝功能，正常值在3.4-17.1μmol/L。乙肝患者出現(xiàn)總膽紅素升高可能由肝細(xì)胞損傷、膽汁淤積或溶血等因素引起。輕度升高可能無需特殊處理，但明顯升高伴隨皮膚黃染時(shí)，需警惕肝功能衰竭可能。

4、白蛋白

白蛋白由肝臟合成，正常值為35-55g/L。慢性乙肝患者出現(xiàn)白蛋白降低，通常提示肝臟合成能力下降，可能與肝硬化或營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。長(zhǎng)期白蛋白血癥患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)輸注人血白蛋白改善癥狀。

5、乙肝病毒DNA定量

乙肝病毒DNA定量直接反映病毒復(fù)制活躍程度，是評(píng)估抗病毒治療效果的重要指標(biāo)。高病毒載量提示傳染性強(qiáng)且肝損傷風(fēng)險(xiǎn)高，通常需要結(jié)合肝功能指標(biāo)決定是否啟動(dòng)抗病毒治療。定期檢測(cè)病毒DNA有助于調(diào)整治療方案和預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展。

乙肝患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能指標(biāo)，保持規(guī)律作息和均衡飲食，限制酒精攝入。出現(xiàn)明顯乏力、食欲減退或皮膚黃染等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，避免自行停藥或更改劑量。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免進(jìn)食霉變或高脂食物，可幫助維護(hù)肝功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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