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肝功能檢查項(xiàng)目及指標(biāo)

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李濤主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院肝膽外科

肝功能檢查項(xiàng)目主要包括血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶等指標(biāo)，用于評估肝臟代謝、合成及解毒功能。

1、血清轉(zhuǎn)氨酶

血清轉(zhuǎn)氨酶包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞胞漿中，肝細(xì)胞輕微損傷即可釋放入血。谷草轉(zhuǎn)氨酶則分布于肝細(xì)胞線粒體和胞漿，其升高程度與肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重程度相關(guān)。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常升高。臨床常用聯(lián)苯雙酯滴丸、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物進(jìn)行保肝治療。

2、膽紅素

膽紅素指標(biāo)包含總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，反映肝臟對膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄功能。膽紅素升高可見于溶血性疾病、肝炎、膽道梗阻等。直接膽紅素升高多提示膽汁淤積或膽道梗阻，間接膽紅素升高常見于溶血性疾病。對于膽汁淤積患者，可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。

3、白蛋白

白蛋白由肝臟合成，是評估肝臟合成功能的重要指標(biāo)。白蛋白降低常見于慢性肝病、營養(yǎng)不良、腎病綜合征等。肝硬化患者因肝臟合成功能減退，常出現(xiàn)白蛋白水平下降。臨床可通過輸注人血白蛋白或口服復(fù)方氨基酸膠囊改善低蛋白血癥。

4、堿性磷酸酶

堿性磷酸酶主要來源于肝臟、骨骼和胎盤，其升高可見于膽汁淤積、骨代謝異常等疾病。肝內(nèi)外膽管梗阻時(shí)，堿性磷酸酶可顯著升高。原發(fā)性膽汁性膽管炎患者常伴有堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶同時(shí)升高。治療可選用考來烯胺散、苯扎貝特片等藥物。

5、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶主要分布于肝細(xì)胞毛細(xì)膽管側(cè)和膽管上皮細(xì)胞，對酒精性肝病和膽汁淤積性疾病具有較高特異性。長期飲酒、藥物性肝損傷、膽道疾病均可導(dǎo)致該酶升高。戒酒是治療酒精性肝病的關(guān)鍵，必要時(shí)可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物。

肝功能檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。檢查結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。日常生活中應(yīng)注意均衡飲食，限制高脂食物攝入，避免濫用藥物和酒精，定期進(jìn)行肝功能復(fù)查。對于慢性肝病患者，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療并監(jiān)測肝功能變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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