腎炎的治療主要包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式干預(yù),預(yù)防需從控制感染、避免濫用藥物及定期體檢入手。腎炎可分為急性腎炎和慢性腎炎,治療方式主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、降壓治療、利尿治療和中醫(yī)調(diào)理。預(yù)防措施包括控制血壓血糖、避免過(guò)度勞累、限制高鹽飲食、預(yù)防感染和定期尿檢。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、甲潑尼龍片常用于緩解腎炎引起的免疫反應(yīng)。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)減輕腎小球損傷,適用于腎病綜合征或自身免疫性腎炎。使用期間需監(jiān)測(cè)血糖血壓,長(zhǎng)期服用可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松或感染?;颊卟豢勺孕性鰷p藥量,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整療程。
環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑適用于激素治療效果不佳的重癥患者。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制異常免疫應(yīng)答減少腎臟損害,但可能引起骨髓抑制或肝功能異常。治療期間需每周檢測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。備孕期患者須提前告知醫(yī)生調(diào)整方案。
纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥可改善腎炎伴隨的高血壓。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑能同時(shí)降低腎小球內(nèi)壓,延緩腎功能惡化?;颊咝杳咳斩〞r(shí)測(cè)量血壓,避免攝入高鹽食物影響藥效。突發(fā)頭暈或心悸時(shí)應(yīng)立即平臥并聯(lián)系主治醫(yī)師。
呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑適用于嚴(yán)重水腫的腎炎患者。通過(guò)促進(jìn)鈉水排出減輕心臟負(fù)荷,但可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂。用藥期間需記錄每日尿量,定期復(fù)查血鉀水平。出現(xiàn)肌肉痙攣或心律不齊需及時(shí)補(bǔ)充含鉀食物或調(diào)整用藥。
腎炎穩(wěn)定期可配合黃芪顆粒、金水寶膠囊等中成藥調(diào)理。這些藥物通過(guò)補(bǔ)益脾腎改善體質(zhì),但需辨證使用避免加重濕熱。服用期間忌食生冷辛辣,可與西藥間隔兩小時(shí)服用。針灸足三里、關(guān)元穴等也有助于增強(qiáng)腎臟血液循環(huán)。
預(yù)防腎炎需保持每日飲水1500-2000毫升,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,限制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次每次30分鐘。注意會(huì)陰部清潔,出現(xiàn)咽痛或皮膚感染應(yīng)及時(shí)治療。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每半年檢查尿常規(guī)和腎功能,已有腎炎病史者需終身隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)。
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