小孩白內(nèi)障可能由遺傳因素、代謝異常、眼部外傷、宮內(nèi)感染、先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過手術(shù)治療、光學(xué)矯正、藥物治療、定期復(fù)查、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等方式改善。
部分小孩白內(nèi)障與遺傳基因突變有關(guān),如常染色體顯性或隱性遺傳。這類患兒可能伴隨其他系統(tǒng)異常,需進(jìn)行基因檢測(cè)明確病因。治療上以手術(shù)摘除混濁晶狀體為主,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察視力發(fā)育情況。
半乳糖血癥、糖尿病等代謝疾病會(huì)導(dǎo)致晶狀體蛋白變性?;純嚎赡艹霈F(xiàn)喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等全身癥狀。除控制原發(fā)病外,需在醫(yī)生評(píng)估后選擇合適時(shí)機(jī)行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)。
銳器刺傷或鈍挫傷可引起晶狀體囊膜損傷,導(dǎo)致外傷性白內(nèi)障。家長(zhǎng)需注意看護(hù)避免兒童接觸危險(xiǎn)物品。若發(fā)生眼外傷應(yīng)立即就醫(yī),根據(jù)損傷程度選擇晶狀體切除或人工晶體植入術(shù)。
妊娠期風(fēng)疹病毒、弓形蟲感染可能干擾胎兒晶狀體發(fā)育。這類患兒常伴有小眼球、先天性心臟病等畸形。需在出生后3-6個(gè)月內(nèi)完成白內(nèi)障摘除手術(shù),并配合弱視訓(xùn)練。
晶狀體胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常可能導(dǎo)致先天性白內(nèi)障。表現(xiàn)為出生后即存在的瞳孔區(qū)灰白色混濁。建議在患兒3月齡前完成手術(shù)干預(yù),術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行屈光矯正和視覺康復(fù)訓(xùn)練。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶兒童進(jìn)行視力篩查,發(fā)現(xiàn)瞳孔發(fā)白、追視能力差等異常及時(shí)就診。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液預(yù)防感染,補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進(jìn)眼組織修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止人工晶體移位,每3-6個(gè)月復(fù)查一次評(píng)估視力發(fā)育情況,必要時(shí)配合遮蓋療法矯正弱視。
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