兒童白內(nèi)障可能由遺傳因素、宮內(nèi)感染、代謝異常、外傷或眼部疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為瞳孔區(qū)白色混濁、視力下降、眼球震顫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過裂隙燈檢查、眼部B超等明確診斷。
1、遺傳因素
部分兒童白內(nèi)障與常染色體顯性或隱性遺傳有關(guān)，如先天性白內(nèi)障綜合征。這類患兒出生后即可發(fā)現(xiàn)晶狀體混濁，可能伴隨小眼球、虹膜缺損等異常。確診后需評估全身情況，早期可考慮使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需行白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入。
2、宮內(nèi)感染
妊娠期風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染可能導(dǎo)致胎兒晶狀體發(fā)育異常?；純撼變?nèi)障外，常合并先天性心臟病、耳聾等畸形。急性期可使用更昔洛韋眼用凝膠控制病毒復(fù)制，后期需通過手術(shù)恢復(fù)視軸透明，術(shù)后需長期進(jìn)行弱視訓(xùn)練。
3、代謝異常
半乳糖血癥、糖尿病等代謝疾病會引起晶狀體滲透壓改變。患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、黃疸等全身癥狀，晶狀體呈油滴狀混濁。需立即停止乳類喂養(yǎng)并使用半乳糖激酶替代治療，眼部可輔助使用谷胱甘肽滴眼液保護(hù)晶狀體上皮細(xì)胞。
4、眼部外傷
銳器刺傷或鈍力撞擊可導(dǎo)致晶狀體囊膜破裂，皮質(zhì)溢出引發(fā)混濁。外傷性白內(nèi)障常伴有前房積血、虹膜根部離斷等損傷。急性期需用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，穩(wěn)定后行前段玻璃體切割聯(lián)合白內(nèi)障摘除術(shù)。
5、繼發(fā)疾病
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、永存原始玻璃體增生癥等疾病可能繼發(fā)白內(nèi)障。患兒會出現(xiàn)白瞳征、斜視等癥狀。需通過眼底檢查、MRI明確原發(fā)病，治療原發(fā)病同時(shí)可考慮使用法可林滴眼液維持部分視力，根據(jù)病情決定是否手術(shù)干預(yù)。
家長發(fā)現(xiàn)兒童瞳孔反光異?；蜃芬暷芰Σ顣r(shí)，應(yīng)立即到眼科進(jìn)行專科檢查。術(shù)后需定期復(fù)查眼壓、屈光狀態(tài)，堅(jiān)持佩戴矯正眼鏡并按醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉滴眼液預(yù)防炎癥。日常生活中避免眼部外傷，均衡補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素，嚴(yán)格控制電子屏幕使用時(shí)間，每半年進(jìn)行一次視力篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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