心動(dòng)過緩可能由生理性因素、藥物因素、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、心肌疾病等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者可能出現(xiàn)生理性心動(dòng)過緩,心率可低于每分鐘60次但無不適癥狀。這種情況通常無須特殊治療,定期監(jiān)測(cè)心率即可,日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。
服用β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片、洋地黃類藥物如地高辛片等可能導(dǎo)致心率下降。若出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物,不可自行停藥。
病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯可能與心臟退行性變、炎癥損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、暈厥等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸阿托品片提高心率,嚴(yán)重時(shí)需安裝心臟起搏器。
甲狀腺功能減退癥可能導(dǎo)致代謝率降低引起心動(dòng)過緩,常伴隨畏寒、乏力等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,遵醫(yī)囑口服左甲狀腺素鈉片,并定期復(fù)查甲狀腺功能。
心肌炎、心肌缺血等疾病可能損傷心臟起搏功能,通常伴有胸痛、呼吸困難等癥狀。需完善心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片控制心律失常,必要時(shí)行血管再通手術(shù)。
心動(dòng)過緩患者需注意監(jiān)測(cè)日常心率變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)突然改變體位。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,可適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀鎂的蔬菜水果。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈黑朦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善動(dòng)態(tài)心電圖檢查明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療或器械植入。
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