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心動過緩是怎么造成的

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心動過緩可能由竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、藥物副作用電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過動態(tài)心電圖監(jiān)測、藥物治療、心臟起搏器植入等方式干預(yù)。

1、竇房結(jié)功能異常

竇房結(jié)是心臟天然起搏點,其功能障礙會導(dǎo)致心率低于60次/分。常見于老年退行性變或心肌炎后遺癥,患者可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇阿托品片、心寶丸等藥物提升心率,嚴(yán)重時需安裝永久性心臟起搏器。日常應(yīng)避免劇烈運動并定期復(fù)查心電圖。

2、心肌缺血

冠狀動脈供血不足可導(dǎo)致竇房結(jié)或傳導(dǎo)系統(tǒng)缺氧,引發(fā)心率下降。多與動脈粥樣硬化有關(guān),典型表現(xiàn)包括活動后胸悶合并心動過緩。確診需結(jié)合冠脈造影,治療可選用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血,必要時行支架手術(shù)。患者需控制血壓血脂,戒煙限酒。

3、藥物副作用

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等心血管藥物可能過度抑制心率。洋地黃類藥物中毒也會引發(fā)顯著心動過緩,伴隨惡心、視物模糊。出現(xiàn)藥物相關(guān)心率下降時應(yīng)及時調(diào)整劑量,必要時使用鹽酸異丙腎上腺素注射液拮抗。

4、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌電傳導(dǎo),血鉀低于3.0mmol/L時可能出現(xiàn)竇性心動過緩伴u波。需靜脈補充氯化鉀注射液糾正失衡,同時監(jiān)測血鎂、血鈣水平。長期服用利尿劑患者應(yīng)定期檢測電解質(zhì),飲食中適量增加香蕉、橙子等富鉀食物。

5、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會降低心肌細(xì)胞對兒茶酚胺的敏感性,導(dǎo)致心率減慢合并怕冷、浮腫。需通過甲狀腺功能檢查確診,口服左甲狀腺素鈉片替代治療可逐步恢復(fù)心率?;颊咝杞K身服藥并每3-6個月復(fù)查TSH水平,避免攝入大量大豆制品影響藥物吸收。

心動過緩患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免突然改變體位引發(fā)暈厥。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,限制濃茶咖啡攝入。每日監(jiān)測靜息心率并記錄癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)心率低于40次/分或暈厥發(fā)作,須立即就醫(yī)。適當(dāng)進行散步、太極拳等低強度運動有助于改善心臟功能,但需避免競技性運動。冬季注意保暖防止寒冷刺激加重癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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