合理服用他汀類降血脂藥需嚴格遵醫(yī)囑,根據血脂水平、心血管風險及藥物反應調整劑量,并配合定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶。
他汀類藥物是降脂治療的核心藥物,通過抑制膽固醇合成關鍵酶發(fā)揮作用。常規(guī)起始劑量為每日10-20毫克,晚間服用更符合膽固醇合成節(jié)律。用藥初期4-8周需復查血脂四項,未達標者可逐步增量,但阿托伐他汀最大日劑量不超過80毫克,瑞舒伐他汀不超過40毫克。合并肝腎功能不全者應選擇普伐他汀等不經肝臟代謝的品種。服藥期間出現肌肉酸痛或乏力需立即就醫(yī)排查橫紋肌溶解癥。葡萄柚汁可抑制他汀代謝導致血藥濃度升高,服藥期間應避免食用。長期用藥者每3-6個月需監(jiān)測轉氨酶和肌酸激酶,若ALT超過正常值3倍或CK超過10倍需暫停用藥。
服用他汀期間應保持低膽固醇飲食,限制動物內臟和蛋黃攝入,每日烹調油用量控制在25克以內。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,有助于提升高密度脂蛋白水平。吸煙者需戒煙,酒精攝入每日不超過25克。合并高血壓或糖尿病者需同步控制血壓血糖。出現藥物不良反應時不可自行停藥,應及時與主治醫(yī)生溝通調整方案。儲存藥物需避光防潮,避免兒童誤服。
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