膽管癌患者通常可以做支架置入術(shù),該手術(shù)主要用于緩解膽道梗阻癥狀。膽管癌支架治療主要有金屬支架、塑料支架兩種方式,需根據(jù)腫瘤位置、患者身體狀況等因素綜合選擇。
金屬支架通常用于預(yù)期生存期較長(zhǎng)的患者,其管徑較大且通暢時(shí)間較長(zhǎng),可減少反復(fù)更換支架的需要。金屬支架置入后可能發(fā)生移位或堵塞,需定期復(fù)查膽道造影評(píng)估通暢性。塑料支架適用于預(yù)期生存期較短或經(jīng)濟(jì)條件有限的患者,價(jià)格較低但容易發(fā)生堵塞,平均每3個(gè)月需更換一次。支架置入后可能出現(xiàn)膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)體溫、腹痛及黃疸變化。部分患者術(shù)后需聯(lián)合膽道引流管使用,以降低膽道壓力并減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
支架置入后應(yīng)保持低脂飲食,每日脂肪攝入量控制在40克以下,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入,幫助維持肝功能。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,防止支架移位。定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物及腹部影像學(xué)檢查,支架通暢情況下每3個(gè)月復(fù)查一次膽道磁共振。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染加重、陶土樣大便或持續(xù)高熱,需立即就醫(yī)處理膽道梗阻或感染。
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