骶5椎體骨折需要注意臥床休息、避免劇烈活動、定期復查影像學檢查、預防并發(fā)癥、合理使用藥物鎮(zhèn)痛等。骶5椎體骨折多由外傷導致,可能伴隨局部疼痛、活動受限等癥狀,嚴重時可影響排便功能。
急性期需嚴格臥床2-4周,選擇硬板床并保持平臥位,避免側臥壓迫骨折部位。翻身時需保持軀干整體軸向翻身,可在醫(yī)護人員指導下使用翻身輔助器具。臥床期間可進行雙下肢踝泵運動預防深靜脈血栓。
骨折愈合期內(nèi)禁止彎腰、扭腰、久坐等動作,6-8周內(nèi)避免負重活動。如廁時應使用坐便器,排便時避免過度用力。恢復期活動需循序漸進,可在康復師指導下進行腰背肌等長收縮訓練。
傷后1周、4周、12周需復查X線或CT觀察骨折對位及愈合情況。若出現(xiàn)骨折移位超過5毫米、愈合延遲等情況,可能需要調(diào)整治療方案。磁共振檢查有助于評估周圍軟組織損傷程度。
需重點預防壓瘡、便秘、尿路感染等并發(fā)癥。每2小時變換體位一次,保持皮膚清潔干燥。每日攝入2000毫升水分,適當增加膳食纖維攝入。出現(xiàn)排尿困難需及時導尿,必要時留置導尿管。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。避免自行調(diào)整用藥劑量,用藥期間注意觀察胃腸道反應。中后期可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
骶5椎體骨折恢復期間應保持高蛋白飲食,每日攝入足量牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。康復期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,6個月內(nèi)避免對抗性運動。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。定期隨訪至骨折完全愈合,通常需要3-6個月時間。
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