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新生兒肺炎后遺癥怎么辦

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新生兒肺炎后遺癥可通過嚴密監(jiān)測、呼吸支持、營養(yǎng)干預(yù)、藥物治療、康復(fù)訓練等方式改善。新生兒肺炎后遺癥通常與肺部發(fā)育不全、免疫缺陷、感染未徹底清除、早產(chǎn)低體重、醫(yī)療干預(yù)延遲等因素有關(guān)。

1、嚴密監(jiān)測

定期隨訪肺功能與血氧飽和度,早產(chǎn)兒需持續(xù)心電監(jiān)護。若出現(xiàn)呼吸暫停或血氧低于90%,需立即就醫(yī)。居家可使用嬰兒血氧儀監(jiān)測,記錄每日呼吸頻率與喂養(yǎng)情況。

2、呼吸支持

慢性肺病患者可能需要長期低流量吸氧,霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。嚴重者需使用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備,避免二氧化碳潴留導(dǎo)致腦損傷。

3、營養(yǎng)干預(yù)

選擇高熱量配方奶或母乳強化劑,少量多次喂養(yǎng)減少嗆咳風險。吞咽協(xié)調(diào)障礙患兒需采用稠厚液體喂養(yǎng),必要時通過鼻胃管保證每日110-130kcal/kg熱量攝入。

4、藥物治療

繼發(fā)細菌感染可使用注射用頭孢曲松鈉,支原體感染首選阿奇霉素干混懸劑。支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇溶液可緩解喘息,但需嚴格遵醫(yī)囑控制使用頻次。

5、康復(fù)訓練

每日進行胸背部叩擊排痰,體位引流時保持頭低腳高15度。隨月齡增長引入呼吸操訓練,用玩具引導(dǎo)深呼吸動作,促進肺泡充分擴張。

保持室內(nèi)濕度在55%-65%,避免煙霧、塵螨等刺激物。衣物選擇前開式純棉款式,防止壓迫胸廓。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝20分鐘,睡眠時采用30度斜坡臥位。定期接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,接觸患兒前嚴格洗手消毒。若出現(xiàn)拒奶、嗜睡或指甲發(fā)紺等表現(xiàn),須立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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