老人骨折可通過固定制動、藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。老人骨折通常由骨質(zhì)疏松、意外跌倒、骨骼疾病、外力撞擊和營養(yǎng)不良等原因引起。
固定制動是骨折初期的關(guān)鍵處理措施,可避免二次損傷。使用夾板或石膏固定患肢,限制活動范圍。固定時間需根據(jù)骨折類型決定,一般需要數(shù)周。期間需觀察肢體末端血運,防止固定過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。老人臥床時需定期翻身,預(yù)防壓瘡。
藥物治療主要針對疼痛控制和骨質(zhì)疏松改善。常用止痛藥如對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等,可緩解急性期疼痛??构琴|(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等,能增強骨密度。部分患者需使用活血化瘀的中成藥如傷科接骨片。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
嚴(yán)重骨折需手術(shù)治療,包括內(nèi)固定和關(guān)節(jié)置換等方式。內(nèi)固定術(shù)使用鋼板螺釘穩(wěn)定骨折端,適用于粉碎性骨折。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)多用于髖部骨折,可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需預(yù)防感染和血栓,早期開展康復(fù)鍛煉。手術(shù)方案需綜合評估老人身體狀況。
骨折愈合需要充足營養(yǎng)支持,應(yīng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入。每日補充牛奶、豆制品等富含鈣的食物,適量食用深海魚類補充維生素D。蛋白質(zhì)攝入有助于組織修復(fù),可選用雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。必要時可遵醫(yī)囑使用鈣劑或營養(yǎng)補充劑。
康復(fù)訓(xùn)練分階段進(jìn)行,早期以肌肉等長收縮為主,中期逐漸增加關(guān)節(jié)活動度,后期強化負(fù)重訓(xùn)練。理療手段如熱敷、電刺激可促進(jìn)局部血液循環(huán)。訓(xùn)練強度需個體化定制,避免過度負(fù)荷??祻?fù)過程中需定期評估功能恢復(fù)情況。
老人骨折后需定期復(fù)查X線片觀察愈合進(jìn)度,保持均衡飲食并適當(dāng)戶外活動促進(jìn)鈣吸收。居家環(huán)境應(yīng)做好防滑措施,衛(wèi)生間安裝扶手,避免再次跌倒。長期臥床者需注意肺部護(hù)理和肢體功能維持,家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行被動活動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
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