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老人髖骨骨折怎么辦

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老人髖骨骨折可通過(guò)臥床休息、藥物治療、牽引治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式治療。髖骨骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、骨腫瘤、長(zhǎng)期服用激素類藥物、骨代謝異常等原因引起。

1、臥床休息

髖骨骨折后需絕對(duì)臥床休息,避免患肢負(fù)重活動(dòng)。臥床期間應(yīng)保持患肢外展中立位,可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收或外旋。家屬需定期幫助老人翻身,每2小時(shí)更換一次體位,預(yù)防壓瘡發(fā)生。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等非負(fù)重鍛煉,促進(jìn)血液循環(huán)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性,減緩骨質(zhì)流失。配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,促進(jìn)骨折愈合。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。合并骨質(zhì)疏松者需長(zhǎng)期服用唑來(lái)膦酸注射液進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血鈣水平。

3、牽引治療

適用于穩(wěn)定性骨折或手術(shù)前臨時(shí)固定。采用皮牽引或骨牽引維持骨折端對(duì)位,牽引重量為體重的1/7-1/10。牽引期間需每日檢查牽引裝置是否松動(dòng),觀察足趾血液循環(huán)及感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能。持續(xù)牽引2-4周后復(fù)查X線片,根據(jù)骨折愈合情況決定是否繼續(xù)牽引。

4、內(nèi)固定手術(shù)

采用動(dòng)力髖螺釘、股骨近端髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定器材穩(wěn)定骨折端。術(shù)前需完善心肺功能評(píng)估,控制基礎(chǔ)疾病。術(shù)后早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行床上關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,2-3周后逐步開(kāi)始負(fù)重訓(xùn)練。內(nèi)固定術(shù)后需定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況,通常6-8周后可部分負(fù)重。

5、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或合并股骨頭壞死的高齡患者。采用骨水泥型人工股骨頭置換術(shù),術(shù)后第2天即可在助行器輔助下床活動(dòng)。置換術(shù)后需預(yù)防假體周圍感染和深靜脈血栓,遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液抗凝。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免患側(cè)臥位及盤腿動(dòng)作,防止假體脫位。

老人髖骨骨折后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、牛奶等。適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成,多食用新鮮蔬菜水果??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練,使用助行器輔助行走。定期監(jiān)測(cè)骨密度,持續(xù)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。家屬需做好居家防跌倒措施,保持地面干燥無(wú)障礙物,浴室安裝扶手,夜間保持適度照明。術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查一次,評(píng)估骨折愈合及功能恢復(fù)情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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