跟腱炎通常可以治愈,但需要規(guī)范治療和長(zhǎng)期護(hù)理。跟腱炎的治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療方法選擇及患者配合度密切相關(guān)。
跟腱炎早期通過充分休息、冰敷和物理治療多能緩解。急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿戴足跟墊減輕跟腱張力,配合超聲波或沖擊波治療促進(jìn)炎癥吸收。慢性期需進(jìn)行離心性腓腸肌訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度,必要時(shí)使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片控制疼痛。頑固性病例可考慮富血小板血漿注射治療或體外沖擊波療法??祻?fù)期需逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前做好熱身,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)拉伸。
少數(shù)反復(fù)發(fā)作的慢性跟腱炎可能發(fā)展為跟腱變性,此時(shí)保守治療效果有限。若出現(xiàn)跟腱部分撕裂或鈣化,可能需要手術(shù)清理病灶或肌腱修復(fù)。糖尿病患者、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者及運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)人群更易出現(xiàn)遷延不愈的情況。這類患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)方案。
跟腱炎患者日常應(yīng)選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免赤足行走或穿硬底鞋。運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行15分鐘跟腱拉伸,推薦臺(tái)階拉伸法和墻面推踵練習(xí)。體重超標(biāo)者需控制體重減輕跟腱負(fù)荷,飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)肌腱修復(fù)。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可作為過渡期鍛煉方式,恢復(fù)跑步時(shí)應(yīng)采用逐步增加距離和強(qiáng)度的方式,若出現(xiàn)疼痛立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷。建議每3個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估跟腱修復(fù)情況,長(zhǎng)期未愈者需排查強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病。
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