噪聲性耳聾可通過遠離噪聲環(huán)境、佩戴防護設備、調整生活習慣、定期聽力檢查、心理疏導等方式護理。噪聲性耳聾通常由長期暴露于高強度噪聲環(huán)境、突發(fā)爆震聲損傷、耳蝸毛細胞受損、內耳微循環(huán)障礙、心理應激反應等原因引起。
避免持續(xù)接觸85分貝以上的噪聲源,如工廠機械、音樂會現場等。若工作環(huán)境無法避免噪聲,建議調崗或采用隔音措施。日常生活中減少使用耳機,音量控制在60分貝以下,單次使用不超過60分鐘。突發(fā)爆震聲場合需迅速掩耳撤離,減輕聲波對鼓膜的沖擊。
職業(yè)性噪聲暴露者應選用降噪耳塞或耳罩,降噪值需達到25分貝以上。耳塞需定期更換避免細菌滋生,耳罩應確保密封性良好。游泳或洗澡時使用防水耳塞防止繼發(fā)感染。對于高頻段聽力損失者,可驗配帶有噪聲過濾功能的助聽器。
保持每日7-8小時睡眠有助于內耳微循環(huán)修復。飲食增加富含維生素B1、B12的瘦肉和蛋類,限制高鹽高脂食物減輕內淋巴積水。避免用力擤鼻或潛水等可能引起中耳壓力驟變的動作。戒煙可改善耳蝸血供,限制酒精攝入防止加重耳鳴。
噪聲接觸者每6個月進行純音測聽和聲導抗檢查,監(jiān)測聽力閾值變化。出現耳鳴加重或言語分辨力下降時需立即復查。通過耳聲發(fā)射檢測可早期發(fā)現毛細胞損傷。檢查結果異常時應結合顳骨CT評估內耳結構狀況。
聽力下降易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過認知行為療法改善心理狀態(tài)。參加聽力康復訓練提升言語識別能力。家屬交流時放慢語速、面對面對話。加入聽障患者互助團體獲得社會支持,必要時在醫(yī)生指導下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
噪聲性耳聾患者需建立長期聽力保護意識,工作場所噪聲監(jiān)測應低于國家規(guī)定的85分貝限值。居家環(huán)境可通過加裝隔音窗、鋪設地毯減少回聲。突發(fā)耳聾伴眩暈嘔吐需急診排除前庭系統(tǒng)病變。建議每年進行心血管和血糖檢查,控制基礎疾病對聽力的影響。適當進行太極拳等舒緩運動促進全身血液循環(huán),但避免頭部劇烈晃動動作。
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