重癥急性胰腺炎的癥狀主要有劇烈上腹痛、惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱、休克。重癥急性胰腺炎是胰腺的急性炎癥性疾病，病情兇險(xiǎn)，需立即就醫(yī)治療。
1、劇烈上腹痛
重癥急性胰腺炎患者通常會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性上腹部劇痛，疼痛可向腰背部放射，呈持續(xù)性加重。疼痛可能與胰酶異常激活導(dǎo)致胰腺自身消化有關(guān)，常伴有腹部壓痛、反跳痛等腹膜刺激征?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡注射液等鎮(zhèn)痛藥物，配合注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌。
2、惡心嘔吐
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐，嘔吐物可為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。嘔吐可能與炎癥刺激胃腸道神經(jīng)、腸麻痹有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。需禁食胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐。
3、腹脹
患者常出現(xiàn)明顯腹脹，聽診腸鳴音減弱或消失。腹脹多因胰腺炎癥導(dǎo)致腸麻痹、腹腔積液引起，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。治療需禁食、胃腸減壓，使用乳果糖口服溶液促進(jìn)排便，必要時(shí)行腹腔穿刺引流。
4、發(fā)熱
患者可出現(xiàn)中度以上發(fā)熱，體溫超過(guò)38.5攝氏度。發(fā)熱多與胰腺壞死組織繼發(fā)感染、全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。需進(jìn)行血培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)，靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素。
5、休克
部分患者會(huì)迅速出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降等休克表現(xiàn)。休克可能與大量炎性介質(zhì)釋放、血管通透性增加導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足有關(guān)。需立即擴(kuò)容補(bǔ)液，使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣、血液凈化等生命支持。
重癥急性胰腺炎患者需絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)格禁食禁水直至癥狀緩解。恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡，選擇低脂、低蛋白、高碳水化合物的食物，避免刺激性食物。出院后需定期復(fù)查血淀粉酶、腹部CT，戒酒并控制血脂血糖。若出現(xiàn)腹痛加劇、持續(xù)高熱等癥狀需立即返院治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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