視網(wǎng)膜中央動脈堵塞的癥狀主要有突發(fā)無痛性視力下降、視野缺損、瞳孔散大、視網(wǎng)膜蒼白水腫、黃斑區(qū)櫻桃紅斑等。視網(wǎng)膜中央動脈堵塞可能與高血壓、動脈硬化、心源性栓塞等因素有關(guān)，需緊急就醫(yī)處理。
1、突發(fā)無痛性視力下降
患者通常在數(shù)秒內(nèi)出現(xiàn)單眼視力急劇喪失，多數(shù)僅存光感或手動視力。這種視力損害由視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞急性缺血導(dǎo)致，缺血超過90分鐘可造成不可逆損傷。需立即進行降眼壓、血管擴張等搶救治療。
2、視野缺損
表現(xiàn)為與阻塞血管供血區(qū)對應(yīng)的扇形或象限性視野缺失，常見下方視野受累。視野檢查可見特征性缺損，與視網(wǎng)膜缺血區(qū)域吻合。部分患者可能保留周邊視野。
3、瞳孔散大
患側(cè)瞳孔直接對光反射遲鈍或消失，間接反射存在，形成相對性傳入性瞳孔障礙。這是視神經(jīng)纖維缺血的重要體征，可通過瞳孔光反射試驗驗證。
4、視網(wǎng)膜蒼白水腫
眼底檢查可見視網(wǎng)膜彌漫性灰白色水腫，動脈變細呈節(jié)段性縮窄，靜脈淤滯。發(fā)病后1-2周水腫逐漸消退，遺留視網(wǎng)膜萎縮變薄。
5、黃斑區(qū)櫻桃紅斑
因黃斑區(qū)視網(wǎng)膜較薄可透見脈絡(luò)膜顏色，在周圍蒼白水腫襯托下呈現(xiàn)特征性櫻桃紅色斑點。該體征多在阻塞后24小時內(nèi)出現(xiàn)，是診斷的重要依據(jù)。
發(fā)生視網(wǎng)膜中央動脈堵塞后應(yīng)立即就醫(yī)，黃金救治時間為發(fā)病后90分鐘內(nèi)。日常生活中需控制血壓、血糖、血脂，避免吸煙及過度用眼，定期進行眼底檢查。高危人群可遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成，但不可自行用藥。出現(xiàn)突發(fā)視力下降時切勿揉眼或熱敷，應(yīng)保持平臥位并盡快到眼科急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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