視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是指視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或其分支發(fā)生阻塞,導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧的一種急性眼部血管性疾病。
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞通常表現(xiàn)為突發(fā)無(wú)痛性視力下降或視野缺損,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。該病多見于中老年人,常與高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病等全身性疾病有關(guān)。發(fā)病機(jī)制主要涉及血栓形成、血管痙攣或栓塞等因素阻塞視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈。根據(jù)阻塞部位可分為主干阻塞和分支阻塞兩種類型。主干阻塞影響整個(gè)視網(wǎng)膜血液供應(yīng),癥狀更為嚴(yán)重。分支阻塞僅影響部分視網(wǎng)膜區(qū)域,癥狀相對(duì)較輕。視網(wǎng)膜對(duì)缺氧極為敏感,動(dòng)脈阻塞超過(guò)90分鐘即可造成不可逆損傷。臨床檢查可見視網(wǎng)膜蒼白水腫,黃斑區(qū)呈櫻桃紅斑特征性表現(xiàn)。眼底熒光血管造影可明確診斷阻塞部位和范圍。治療關(guān)鍵在于盡快恢復(fù)視網(wǎng)膜血流,常用方法包括降眼壓、血管擴(kuò)張劑、吸氧等。部分患者可嘗試視網(wǎng)膜動(dòng)脈按摩或前房穿刺等緊急處理措施。預(yù)后與就診時(shí)間和阻塞程度密切相關(guān),多數(shù)患者視力恢復(fù)不理想。預(yù)防措施包括控制血壓血糖血脂,戒煙限酒,定期眼科檢查等。
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞屬于眼科急癥,一旦出現(xiàn)突發(fā)視力下降應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中要注意控制基礎(chǔ)疾病,避免過(guò)度用眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上建議低鹽低脂,多攝入富含維生素和抗氧化物質(zhì)的食物。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)也有助于預(yù)防血管性疾病的發(fā)生。
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