視網(wǎng)膜中央動脈阻塞可通過溶栓治療、降眼壓治療、血管擴張劑、吸氧治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。視網(wǎng)膜中央動脈阻塞通常由動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓栓塞、巨細胞動脈炎、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
1、溶栓治療
視網(wǎng)膜中央動脈阻塞可能與動脈粥樣硬化斑塊脫落或心源性血栓有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力喪失、視網(wǎng)膜蒼白水腫?？稍诎l(fā)病6小時內(nèi)靜脈注射阿替普酶注射液或尿激酶注射液溶解血栓，聯(lián)合低分子肝素鈣注射液抗凝。需監(jiān)測凝血功能避免出血風(fēng)險。
2、降眼壓治療
急性期可通過前房穿刺術(shù)或口服乙酰唑胺片快速降低眼壓，改善視網(wǎng)膜灌注。患者可能出現(xiàn)眼球脹痛、瞳孔散大等癥狀。局部滴用布林佐胺滴眼液可輔助降低眼壓，但需警惕電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。
3、血管擴張劑
舌下含服硝酸甘油片或靜脈滴注前列地爾注射液有助于擴張視網(wǎng)膜血管。部分患者伴隨頭痛、面部潮紅等反應(yīng)。該措施對血管痙攣型阻塞效果較好，但禁用于低血壓患者。
4、吸氧治療
通過面罩吸入95%氧氣與5%二氧化碳混合氣體，每日3次，每次10分鐘?？商岣哐醴謮壕徑庖暰W(wǎng)膜缺氧，適用于合并心血管疾病患者。需注意控制吸氧濃度避免氧中毒。
5、手術(shù)治療
對藥物治療無效者可采用視網(wǎng)膜動脈按摩術(shù)或視神經(jīng)鞘開窗術(shù)。手術(shù)風(fēng)險包括玻璃體積血、視神經(jīng)損傷等。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，并定期復(fù)查眼底血流情況。
視網(wǎng)膜中央動脈阻塞屬于眼科急癥，發(fā)病后90分鐘內(nèi)為黃金救治期。建議立即指壓眼球按摩促進栓子移動，同時避免劇烈活動加重缺血。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，定期檢查眼底血管。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降伴視野缺損，須即刻就醫(yī)避免永久性視力損害。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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