便秘的病因主要有遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、藥物副作用、腸道疾病等。
部分人群因家族遺傳傾向可能出現(xiàn)腸道蠕動(dòng)功能較弱的情況,這類便秘通常表現(xiàn)為排便頻率低但無其他明顯不適。日常可通過增加膳食纖維攝入、規(guī)律飲水幫助改善,若伴隨腹脹或腹痛需排查是否存在先天性巨結(jié)腸等疾病。
長期低纖維飲食、飲水不足或過度攝入精加工食品會(huì)直接導(dǎo)致糞便干硬。典型癥狀為排便費(fèi)力且糞便呈羊糞球狀。建議每日攝入25-30克膳食纖維,適量食用西藍(lán)花、燕麥等食物,同時(shí)保持1500-2000毫升飲水量。
久坐不動(dòng)會(huì)減弱腹肌和腸道蠕動(dòng)能力,常見于辦公室人群或長期臥床者。這類便秘往往伴隨排便無力感,定期進(jìn)行快走、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)可刺激腸蠕動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
部分抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、鈣劑如碳酸鈣D3片以及鐵劑如琥珀酸亞鐵片可能抑制腸道蠕動(dòng)。用藥期間若出現(xiàn)排便困難合并口干等癥狀,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
腸易激綜合征、甲狀腺功能減退或結(jié)直腸腫瘤等疾病均可引發(fā)頑固性便秘。這類情況多伴隨體重下降、便血等警報(bào)癥狀,需通過腸鏡或甲狀腺功能檢查確診。治療需針對原發(fā)病,如腸易激綜合征可選用匹維溴銨片聯(lián)合益生菌制劑。
建議便秘患者建立固定排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射,避免過度依賴瀉藥。日??身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)蠕動(dòng),若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)便血、消瘦等表現(xiàn),須及時(shí)至消化內(nèi)科就診排查器質(zhì)性疾病。飲食中注意增加火龍果、奇亞籽等富含可溶性膳食纖維的食物,同時(shí)限制油炸食品攝入。
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