引起便秘的病因主要有飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道功能紊亂、藥物副作用、內(nèi)分泌代謝疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)病變等。
長(zhǎng)期攝入低膳食纖維食物、飲水不足或過(guò)量食用精細(xì)加工食品會(huì)導(dǎo)致糞便體積減少、干結(jié)。膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每日攝入適量粗糧、蔬菜水果。部分人群因減肥刻意減少進(jìn)食量也可能誘發(fā)便秘。
腸易激綜合征、結(jié)腸慢傳輸型便秘等疾病會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減弱。這類患者常伴隨腹脹、排便費(fèi)力等癥狀,可能與腸道菌群失衡或內(nèi)臟高敏感性有關(guān)??赏ㄟ^(guò)胃腸動(dòng)力藥如枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)。
鈣劑、鐵劑、抗抑郁藥等藥物會(huì)抑制腸蠕動(dòng)。長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥如番瀉葉會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黑變病,反而加重便秘。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)改用乳果糖口服溶液等滲透性瀉劑。
糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)影響自主神經(jīng)功能,導(dǎo)致胃腸動(dòng)力下降。糖尿病患者還可能因高血糖引發(fā)脫水性便秘。需積極控制原發(fā)病,配合使用聚乙二醇4000散等緩瀉劑。
帕金森病、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)破壞排便反射弧。這類患者常伴隨肛門直腸感覺(jué)障礙,需通過(guò)生物反饋訓(xùn)練或使用開(kāi)塞露輔助排便。嚴(yán)重者可能需進(jìn)行骶神經(jīng)刺激術(shù)治療。
預(yù)防便秘需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日定時(shí)如廁培養(yǎng)排便反射;增加全谷物、西梅等富含膳食纖維的食物攝入;避免久坐不動(dòng),建議每天進(jìn)行30分鐘步行或腹部按摩;出現(xiàn)持續(xù)便秘伴體重下降、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。特殊人群如孕婦可選擇安全性高的小麥纖維素顆粒,兒童便秘需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌制劑調(diào)節(jié)。
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