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驚厥的檢查項目有哪些

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驚厥的檢查項目主要有腦電圖、頭顱CT或MRI、血液生化檢查、腰椎穿刺、遺傳代謝病篩查等。驚厥是大腦神經(jīng)元異常放電引起的全身或局部肌肉抽搐,需通過多項檢查明確病因。

1、腦電圖

腦電圖通過記錄大腦電活動判斷異常放電位置和性質,對癲癇等疾病有重要診斷價值。檢查時需在頭皮粘貼電極片,無創(chuàng)且安全,兒童需在安靜或睡眠狀態(tài)下完成。若發(fā)現(xiàn)棘波、尖波等癇樣放電可輔助診斷,但正常腦電圖不能完全排除癲癇。

2、頭顱CT或MRI

頭顱CT可快速排查腦出血、腫瘤或結構性異常,適合急診情況。MRI對軟組織分辨率更高,能發(fā)現(xiàn)皮質發(fā)育不良、海馬硬化等微小病變。檢查時需保持靜止,幼兒可能需鎮(zhèn)靜,金屬植入物患者禁用MRI。影像學異??赡芴崾景Y狀性癲癇的病因。

3、血液生化檢查

血常規(guī)可判斷感染或貧血,電解質檢查能發(fā)現(xiàn)低鈣、低鎂等代謝紊亂,血糖檢測排除低血糖性驚厥。肝腎功能異??赡苡绊懰幬锎x,心肌酶譜評估心源性缺氧損傷。需空腹采血,嬰幼兒需控制采血量,結果異常需結合其他檢查綜合判斷。

4、腰椎穿刺

通過腦脊液檢查診斷腦炎、腦膜炎等中樞感染,檢測壓力、細胞數(shù)和蛋白含量。操作需嚴格消毒,術后平臥防止低顱壓頭痛。顱內壓增高者需先影像學排除占位病變,出血傾向患者禁忌。腦脊液白細胞升高或糖含量降低提示感染性病因。

5、遺傳代謝病篩查

針對嬰幼兒不明原因驚厥,需檢測血尿氨基酸、有機酸等代謝產(chǎn)物。部分遺傳病如苯丙酮尿癥、線粒體病可導致反復發(fā)作。采用質譜技術篩查數(shù)十種代謝缺陷,陽性結果需基因檢測確診。早發(fā)現(xiàn)可通過飲食或藥物干預改善預后。

驚厥患者檢查后應避免過度疲勞和強光刺激,保持規(guī)律作息。飲食需均衡營養(yǎng),適當補充維生素B6和鎂元素。發(fā)作期間防止跌倒或咬傷,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)供醫(yī)生參考。確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復查評估治療效果,避免自行調整藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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