檢查HCG的檢查項(xiàng)目主要有血HCG檢測(cè)、尿HCG檢測(cè)、超聲檢查、孕酮檢測(cè)、甲狀腺功能檢測(cè)等。HCG即人絨毛膜促性腺激素,是妊娠早期胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素,常用于妊娠診斷、異位妊娠排查及妊娠相關(guān)疾病監(jiān)測(cè)。
血HCG檢測(cè)通過(guò)抽取靜脈血測(cè)定血清中HCG濃度,靈敏度高且可定量分析。該檢查能最早在受精后7-10天檢出妊娠,數(shù)值隨孕周增長(zhǎng)呈規(guī)律性變化。除確認(rèn)妊娠外,還可用于監(jiān)測(cè)先兆流產(chǎn)、葡萄胎等異常妊娠狀態(tài),輔助判斷異位妊娠時(shí)需結(jié)合超聲檢查。
尿HCG檢測(cè)采用試紙法或膠體金法,通過(guò)檢測(cè)尿液中HCG判斷是否妊娠。操作簡(jiǎn)便但靈敏度低于血檢,通常需停經(jīng)35天后才能檢出。適合家庭自測(cè)初篩,但可能出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性結(jié)果,需通過(guò)血HCG復(fù)檢確認(rèn)。檢測(cè)前應(yīng)避免大量飲水稀釋尿液。
經(jīng)陰道超聲可在血HCG達(dá)1500-2000IU/L時(shí)觀察到孕囊,經(jīng)腹超聲需HCG達(dá)6000IU/L以上。超聲能直觀確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、評(píng)估胚胎發(fā)育情況,對(duì)異位妊娠、稽留流產(chǎn)等有重要診斷價(jià)值。檢查無(wú)輻射但需憋尿配合,妊娠早期建議選擇經(jīng)陰道超聲以提高分辨率。
孕酮由妊娠黃體分泌,與HCG聯(lián)合檢測(cè)可評(píng)估妊娠狀態(tài)。正常妊娠孕酮多超過(guò)25ng/ml,低于5ng/ml提示胚胎停育風(fēng)險(xiǎn)高。該指標(biāo)有助于鑒別先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn),指導(dǎo)黃體支持治療。檢測(cè)需空腹抽血,結(jié)果受采血時(shí)間影響較大。
妊娠期HCG可刺激甲狀腺激素分泌,甲亢或甲減均可能影響妊娠結(jié)局。常規(guī)檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),尤其針對(duì)既往甲狀腺疾病史或反復(fù)流產(chǎn)者。異常結(jié)果需內(nèi)分泌科會(huì)診,妊娠期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
進(jìn)行HCG相關(guān)檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),血檢需空腹8小時(shí)以上。尿檢建議采集晨尿中段,檢測(cè)前2小時(shí)減少飲水。若結(jié)果異常應(yīng)間隔48小時(shí)復(fù)查觀察數(shù)值變化,配合超聲等進(jìn)一步檢查。妊娠期需定期監(jiān)測(cè)HCG水平,出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。檢查后保持均衡飲食,適量補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。
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