骨裂可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、骨不連等疾病。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長期勞損等因素引起,若未及時治療可能引發(fā)繼發(fā)性損害。
骨裂后關(guān)節(jié)面不平整可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)軟骨因異常摩擦逐漸退化,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀,嚴(yán)重時需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)?;颊邞?yīng)避免負(fù)重活動,減輕關(guān)節(jié)壓力。
開放性骨裂易繼發(fā)骨髓炎。細(xì)菌通過傷口侵入骨組織引發(fā)感染,伴隨高熱、局部紅腫熱痛。需使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素控制感染,必要時行病灶清除術(shù)。治療期間需監(jiān)測炎癥指標(biāo),保持傷口清潔干燥。
固定不牢固或血供不足可能導(dǎo)致骨不連。骨折端無法正常愈合形成假關(guān)節(jié),出現(xiàn)異常活動伴疼痛。可采用體外沖擊波治療促進愈合,頑固性骨不連需植骨內(nèi)固定術(shù)?;颊邞?yīng)嚴(yán)格戒煙,保證鈣質(zhì)和維生素D攝入。
嚴(yán)重骨裂可能壓迫或損傷鄰近神經(jīng)。表現(xiàn)為感覺異常、肌肉萎縮等癥狀,如橈神經(jīng)損傷導(dǎo)致垂腕畸形。早期可服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合電刺激治療??祻?fù)期需進行針對性功能鍛煉防止肌肉攣縮。
長期制動可能誘發(fā)深靜脈血栓。下肢腫脹疼痛是典型癥狀,嚴(yán)重時可能發(fā)生肺栓塞。預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液,同時建議穿戴彈力襪?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始踝泵運動促進血液循環(huán)。
骨裂患者需定期復(fù)查X線觀察愈合情況,避免過早負(fù)重。飲食應(yīng)保證每日500毫升牛奶補充鈣質(zhì),配合適量日照促進維生素D合成。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進,從被動活動逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī),防止并發(fā)癥惡化。
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