腱鞘囊腫與腱鞘炎是兩種不同的腱鞘相關(guān)疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)或腱鞘周圍形成的囊性腫物，腱鞘炎則是腱鞘組織的無(wú)菌性炎癥。
1、病因差異
腱鞘囊腫多因關(guān)節(jié)或腱鞘滑膜液滲出積聚形成囊性包塊，與慢性勞損或局部退變有關(guān)，常見于手腕、足背等部位。腱鞘炎主要由肌腱反復(fù)摩擦腱鞘導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，常見于頻繁使用手指、手腕的人群，如打字員、樂(lè)器演奏者。
2、癥狀表現(xiàn)
腱鞘囊腫表現(xiàn)為局部圓形或橢圓形包塊，質(zhì)地柔軟且有彈性，通常無(wú)痛感，偶有輕微酸脹。腱鞘炎以局部疼痛、壓痛為主，活動(dòng)時(shí)加重，可能伴隨彈響或卡頓感，如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可出現(xiàn)握拳尺偏疼痛。
3、體征特點(diǎn)
腱鞘囊腫觸診有波動(dòng)感，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，穿刺可抽出膠凍樣黏液。腱鞘炎體檢可見局部腫脹，主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)時(shí)誘發(fā)疼痛，F(xiàn)inkelstein試驗(yàn)等特殊檢查可輔助診斷。
4、影像學(xué)區(qū)別
超聲檢查中腱鞘囊腫顯示為邊界清晰的無(wú)回聲囊腔，周圍無(wú)血流信號(hào)。腱鞘炎超聲可見腱鞘增厚、回聲減低，多普勒可能顯示血流增多，MRI可進(jìn)一步明確肌腱水腫或滑膜增生。
5、治療方式
腱鞘囊腫較小且無(wú)癥狀時(shí)可觀察，較大者可穿刺抽液或手術(shù)切除。腱鞘炎需制動(dòng)休息，配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠外用，嚴(yán)重者可行腱鞘切開術(shù)或局部封閉治療。
日常需避免關(guān)節(jié)過(guò)度勞損，工作時(shí)注意姿勢(shì)調(diào)整與間歇休息。腱鞘囊腫患者勿自行擠壓腫塊，腱鞘炎發(fā)作期應(yīng)減少患肢活動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或影響功能，建議及時(shí)至骨科或手外科就診，通過(guò)體格檢查與影像學(xué)明確診斷后規(guī)范治療?？祻?fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，必要時(shí)使用護(hù)具分擔(dān)肌腱負(fù)荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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