青光眼眼壓高可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、乙酰唑胺片、甘露醇注射液等藥物控制眼壓。青光眼需長期用藥,不可自行調整劑量或停藥。
布林佐胺滴眼液屬于碳酸酐酶抑制劑,通過減少房水生成降低眼壓,適用于開角型青光眼和高眼壓癥。用藥后可能出現短暫視物模糊,避免接觸鏡佩戴。對磺胺類藥物過敏者禁用。
拉坦前列素滴眼液為前列腺素類似物,可增加葡萄膜鞏膜途徑房水排出,常用于原發(fā)性開角型青光眼。可能引起虹膜色素加深和睫毛增生,需夜間使用。活動性葡萄膜炎患者慎用。
噻嗎洛爾滴眼液通過阻斷β受體減少房水生成,對各類青光眼均有效。心動過緩或哮喘患者禁用,可能掩蓋低血糖癥狀。需監(jiān)測心率變化。
乙酰唑胺片為口服碳酸酐酶抑制劑,用于急性閉角型青光眼發(fā)作期。常見四肢麻木和電解質紊亂,長期使用需補鉀?;前愤^敏及腎結石患者禁用。
甘露醇注射液通過滲透脫水快速降眼壓,適用于青光眼急性發(fā)作。需靜脈滴注,可能引發(fā)心力衰竭和電解質失衡。心腎功能不全者需謹慎使用。
青光眼患者除規(guī)范用藥外,應避免長時間暗環(huán)境用眼,控制每日飲水量在2000毫升以內,減少咖啡因攝入。定期監(jiān)測眼壓和視野變化,保持情緒穩(wěn)定,劇烈嘔吐或頭痛需立即就醫(yī)。建議選擇低枕臥位睡眠,避免衣領過緊壓迫頸靜脈。飲食可增加深色蔬菜和藍莓等富含花青素的食物。
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