青光眼眼壓高可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、生活調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式控制。青光眼通常由房水循環(huán)障礙、遺傳因素、眼部外傷、長(zhǎng)期使用激素類藥物、高度近視等原因引起。
青光眼患者眼壓升高時(shí),可遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物。常用藥物包括前列腺素類藥物如拉坦前列素滴眼液,能增加房水流出;β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液,可減少房水生成;碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液,通過(guò)抑制碳酸酐酶降低眼壓。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量或停藥。
激光小梁成形術(shù)適用于開(kāi)角型青光眼,通過(guò)激光照射改善房水引流。激光周邊虹膜切除術(shù)用于閉角型青光眼,可解除瞳孔阻滯。激光治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但效果可能隨時(shí)間減弱,部分患者需重復(fù)治療或結(jié)合藥物控制。
小梁切除術(shù)通過(guò)建立新的房水外流通道降低眼壓。青光眼引流閥植入術(shù)適用于難治性青光眼,通過(guò)引流裝置將房水引流至結(jié)膜下。手術(shù)存在出血、感染、低眼壓等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需定期復(fù)查眼壓及視功能。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、用力屏氣等可能升高眼壓的動(dòng)作??刂泼咳诊嬎?,避免一次性大量飲水。保持規(guī)律作息,避免熬夜及情緒波動(dòng)。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于改善血液循環(huán)。
青光眼患者需每3-6個(gè)月測(cè)量眼壓,每年進(jìn)行視野檢查及視神經(jīng)評(píng)估。使用激素類藥物者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)眼壓變化。高度近視、糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)眼部檢查。出現(xiàn)眼脹、頭痛、視力下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
青光眼患者日常應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,避免在暗環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間用眼,閱讀時(shí)保持適當(dāng)光照。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A、C的深色蔬菜水果,適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。避免穿戴過(guò)緊的領(lǐng)帶或頸飾,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭。保持心情愉悅,避免焦慮情緒加重病情。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)范用藥習(xí)慣,提醒定期復(fù)查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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