牙齦炎的診斷方法主要有視診、探診、X線檢查、菌斑檢測、血液檢查等。牙齦炎是牙齦組織的炎癥性疾病,通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血等癥狀,需通過專業(yè)檢查明確診斷。
視診是牙齦炎最基礎(chǔ)的診斷方法,醫(yī)生通過肉眼觀察牙齦顏色、形態(tài)及質(zhì)地變化。健康牙齦呈粉紅色,邊緣緊貼牙面,質(zhì)地堅韌。牙齦炎患者牙齦常呈現(xiàn)鮮紅或暗紅色,邊緣腫脹圓鈍,質(zhì)地松軟,可能伴有自發(fā)性出血或觸碰后出血。部分患者可見牙面存在軟垢或牙石堆積,牙齦乳頭充血膨隆。
探診使用牙周探針測量牙齦溝深度并評估出血情況。正常牙齦溝深度不超過3毫米,探診無出血。牙齦炎患者探診深度可能增加至3-4毫米,探診后易引發(fā)牙齦出血,此現(xiàn)象稱為探診出血陽性。探診還能檢測齦下牙石分布及根面粗糙度,幫助判斷炎癥范圍。
X線檢查主要用于排除牙槽骨吸收,鑒別牙齦炎與牙周炎。牙齦炎患者的牙槽嵴頂骨皮質(zhì)完整,無硬骨板消失或嵴頂吸收現(xiàn)象。曲面斷層片能全面顯示全口牙槽骨高度,根尖片可觀察局部骨嵴頂細節(jié)。X線檢查對判斷炎癥是否累及牙周支持組織具有重要價值。
菌斑檢測通過染色劑顯示牙面菌斑分布,常用試劑包括堿性品紅溶液或菌斑顯示片。染色后菌斑附著區(qū)呈現(xiàn)明顯紅色,能直觀反映患者口腔衛(wèi)生狀況。牙齦炎患者通常存在大量菌斑堆積,尤其常見于牙齦邊緣、牙間隙等不易清潔區(qū)域。該檢查可指導患者針對性改進刷牙方法。
血液檢查適用于全身因素相關(guān)的牙齦炎,如糖尿病、血液病等系統(tǒng)性疾病患者。血常規(guī)可檢測白細胞計數(shù)及分類,凝血功能檢查能評估出血傾向,血糖檢測有助于發(fā)現(xiàn)潛在糖尿病。對于常規(guī)治療無效的頑固性牙齦炎,血液檢查能幫助識別系統(tǒng)性風險因素。
牙齦炎患者日常應使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齒,每日至少刷牙兩次并配合牙線清潔牙間隙。定期進行口腔檢查與潔治,控制菌斑堆積。避免吸煙及過量攝入高糖食物,保持均衡飲食有助于牙齦組織修復。若牙齦出血持續(xù)超過兩周或伴隨牙齒松動,需及時復診排除牙周炎可能。
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