腦血管鈣化可通過控制危險因素、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練、定期復查等方式治療。腦血管鈣化通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、動脈粥樣硬化、遺傳等因素引起。
1、控制危險因素
腦血管鈣化與高血壓、高脂血癥、糖尿病等基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)?；颊咝鑷栏癖O(jiān)測血壓，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。血脂異常者需限制飽和脂肪酸攝入，必要時使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。糖尿病患者應通過飲食控制、運動及藥物將糖化血紅蛋白控制在7%以下。戒煙限酒、保持體重達標也有助于延緩鈣化進展。
2、藥物治療
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預防血栓形成。伴有頸動脈狹窄者可考慮使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。尼莫地平片等鈣通道阻滯劑能改善腦血流，但需在醫(yī)生指導下使用。合并認知功能障礙時，鹽酸多奈哌齊片可能有一定改善作用。所有藥物均需定期評估療效和不良反應。
3、手術(shù)治療
嚴重頸動脈狹窄超過70%且伴有癥狀者，可考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)或頸動脈支架植入術(shù)。腦動脈瘤合并鈣化時，可能需要血管內(nèi)介入栓塞或開顱夾閉術(shù)。手術(shù)決策需綜合評估鈣化程度、位置及患者整體狀況。術(shù)后需密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，預防再狹窄或出血等并發(fā)癥。
4、康復訓練
已出現(xiàn)腦缺血癥狀者應進行針對性康復訓練。肢體功能障礙者可進行Bobath技術(shù)訓練改善運動功能。言語吞咽障礙需語言治療師指導練習。認知訓練如記憶卡片游戲、計算機輔助訓練有助于延緩認知衰退。訓練強度應循序漸進，每周3-5次，每次30-60分鐘為宜。
5、定期復查
每6-12個月需復查頸動脈超聲評估斑塊變化。頭顱CT或MRI可監(jiān)測鈣化進展情況。定期檢測血脂、血糖等代謝指標。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、眩暈、肢體無力等癥狀時應及時就診。長期服用抗血小板藥物者需定期檢查凝血功能。復查頻率應根據(jù)病情嚴重程度個體化調(diào)整。
腦血管鈣化患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，多食深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。適量進行快走、游泳等有氧運動，每周累計150分鐘。保證7-8小時睡眠，避免情緒激動。冬季注意保暖，預防血壓波動。家屬應學會識別中風先兆癥狀，如突發(fā)口角歪斜、肢體麻木等，發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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