白內(nèi)障的癥狀和表現(xiàn)主要有視力模糊、視物重影、夜間視力下降、眩光敏感、色覺異常等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降,屬于常見的年齡相關(guān)性眼病。
晶狀體混濁會導(dǎo)致光線散射,患者早期可能出現(xiàn)漸進(jìn)性無痛性視力下降。典型表現(xiàn)為視物如隔毛玻璃,近視患者可能出現(xiàn)短暫性近視度數(shù)減輕。部分患者可能伴隨對比敏感度降低,在強(qiáng)光環(huán)境下癥狀加重。
晶狀體不均勻混濁可引起單眼復(fù)視現(xiàn)象,即使遮蓋健眼仍能看到物體重影。這種復(fù)視與斜視引起的雙眼復(fù)視不同,常見于皮質(zhì)性白內(nèi)障初期。患者可能描述為看燈光時(shí)有星芒或光暈現(xiàn)象。
夜間瞳孔擴(kuò)大使更多混濁的晶狀體區(qū)域暴露,導(dǎo)致夜間或暗處視力顯著惡化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)駕駛困難,尤其對迎面車燈眩光耐受性下降。核性白內(nèi)障患者早期即可出現(xiàn)明顯的夜視力障礙。
混濁晶狀體使光線發(fā)生不規(guī)則折射,強(qiáng)光下出現(xiàn)明顯光暈和眩光?;颊呖赡茉陉柟庀禄蛎鎸ζ囘h(yuǎn)光燈時(shí)出現(xiàn)短暫性視物不清。后囊下白內(nèi)障患者眩光癥狀尤為突出,甚至在室內(nèi)燈光下也會不適。
晶狀體變黃會導(dǎo)致色覺感知偏差,常見為藍(lán)色色調(diào)識別能力下降?;颊呖赡芨杏X白色物體發(fā)黃,或難以區(qū)分深藍(lán)色與黑色。核性白內(nèi)障發(fā)展至中晚期時(shí),色覺改變可能達(dá)到影響日常生活的程度。
建議白內(nèi)障患者避免強(qiáng)光直射眼睛,外出佩戴防紫外線太陽鏡。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素C、維生素E的深色蔬菜水果。定期進(jìn)行眼科檢查,當(dāng)視力下降影響日常生活時(shí),可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)等手術(shù)治療方案。注意控制糖尿病等全身性疾病,避免長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物。
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