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慢阻肺和哮喘有什么區(qū)別

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慢阻肺和哮喘是兩種不同的慢性氣道疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)和治療方式。慢阻肺通常與長期吸煙或有害氣體暴露有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限;哮喘則多由過敏原誘發(fā),以可逆性氣流受限和反復(fù)發(fā)作性喘息為特征。

1、發(fā)病機(jī)制

慢阻肺主要由長期吸煙、空氣污染或職業(yè)粉塵暴露導(dǎo)致氣道和肺泡結(jié)構(gòu)破壞,形成不可逆性氣流阻塞。哮喘的發(fā)病與遺傳性過敏體質(zhì)相關(guān),接觸花粉、塵螨等過敏原后引發(fā)氣道高反應(yīng)性,支氣管平滑肌痙攣和黏膜水腫導(dǎo)致可逆性氣流受限。

2、癥狀表現(xiàn)

慢阻肺患者常見持續(xù)性咳嗽、咳痰和活動后氣促,癥狀呈漸進(jìn)性加重且夜間不明顯。哮喘發(fā)作時突發(fā)喘息、胸悶和呼吸困難,癥狀具有晝夜波動性,夜間及凌晨加重,緩解期可完全正常。

3、病理改變

慢阻肺的病理基礎(chǔ)是小氣道纖維化、肺泡壁破壞形成的肺氣腫,肺功能檢查顯示呼氣末容積增加。哮喘患者氣道以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤為主,支氣管舒張試驗顯示氣流受限可逆,緩解期肺功能?;謴?fù)正常。

4、治療藥物

慢阻肺需長期使用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑,重癥需氧療。哮喘急性期用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀,控制期采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等抗炎治療。

5、疾病預(yù)后

慢阻肺呈進(jìn)行性發(fā)展,后期可能出現(xiàn)呼吸衰竭和肺心病。哮喘通過規(guī)范治療多數(shù)可良好控制,但嚴(yán)重發(fā)作可能危及生命。兩者均可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆粒輔助祛痰。

建議兩類患者均需避免吸煙及刺激性氣體接觸,哮喘患者應(yīng)明確并遠(yuǎn)離過敏原。慢阻肺患者可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練,哮喘發(fā)作時及時使用應(yīng)急藥物。定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測血氧飽和度變化,出現(xiàn)口唇發(fā)紺或意識改變需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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