慢阻肺和肺氣腫的區(qū)別主要在于疾病定義、病理特征及臨床表現(xiàn)。慢阻肺全稱慢性阻塞性肺疾病，是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病，包含慢性支氣管炎和肺氣腫兩種表型；肺氣腫則是終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔異常擴(kuò)張的病理狀態(tài)，屬于慢阻肺的組成部分之一。
1、疾病定義
慢阻肺是臨床診斷名稱，強(qiáng)調(diào)氣流受限的不可逆性，需通過肺功能檢查確診。肺氣腫是解剖學(xué)診斷，通過影像學(xué)或病理檢查發(fā)現(xiàn)肺泡結(jié)構(gòu)破壞，但部分肺氣腫患者可能未達(dá)到慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2、病理特征
慢阻肺的病理改變包括氣道炎癥、黏液分泌增多和肺實(shí)質(zhì)破壞。肺氣腫特指肺泡壁斷裂融合形成大皰，肺彈性回縮力下降，不涉及支氣管病變的必然存在。
3、臨床表現(xiàn)
慢阻肺患者主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和活動(dòng)后氣促三聯(lián)征。單純肺氣腫以呼吸困難為首發(fā)癥狀，可能缺乏明顯咳痰，晚期出現(xiàn)桶狀胸等體征。
4、疾病進(jìn)展
慢阻肺的病程中常出現(xiàn)急性加重期，多由感染誘發(fā)。肺氣腫進(jìn)展相對(duì)緩慢，但易并發(fā)自發(fā)性氣胸，肺功能惡化速度與吸煙量直接相關(guān)。
5、治療側(cè)重
慢阻肺需綜合使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素及抗感染治療。肺氣腫晚期可考慮肺減容手術(shù)或肺移植，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
兩類疾病均需長期氧療和呼吸康復(fù)訓(xùn)練，戒煙是共同的基礎(chǔ)治療措施。建議定期監(jiān)測(cè)肺功能，避免接觸粉塵等刺激性氣體，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。營養(yǎng)支持應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持適宜體重可改善預(yù)后。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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