乙肝抗病毒治療停藥的指標主要有乙肝病毒DNA檢測不到、肝功能恢復正常、乙肝表面抗原轉陰、肝組織學改善、達到臨床治愈標準等。具體停藥需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行停藥導致病情反彈。
乙肝病毒DNA檢測不到是停藥的重要指標之一,通過高靈敏度檢測方法確認病毒載量低于檢測下限,說明抗病毒藥物有效抑制了病毒復制。肝功能恢復正常包括谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶等指標持續(xù)穩(wěn)定在正常范圍內,提示肝臟炎癥得到控制。部分患者經過長期規(guī)范治療后可能出現(xiàn)乙肝表面抗原轉陰,這種情況停藥后復發(fā)概率較低。肝組織學改善需要通過肝穿刺活檢確認,顯示肝臟纖維化程度減輕或炎癥活動度降低。臨床治愈標準更為嚴格,要求乙肝表面抗原消失且出現(xiàn)表面抗體,同時肝功能持續(xù)正常。
停藥后仍需定期監(jiān)測乙肝病毒DNA、肝功能等指標,建議保持良好生活習慣,避免飲酒和過度勞累,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素,維持規(guī)律作息。出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿黃等癥狀時應及時就醫(yī)復查,必要時重新開始抗病毒治療。日常生活中注意個人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,家庭成員建議接種乙肝疫苗。
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