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結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥有哪些

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結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥主要有腦積水、腦梗死、腦神經(jīng)損傷、癲癇發(fā)作和電解質(zhì)紊亂。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腦膜引起的炎癥性疾病，病情嚴(yán)重時可導(dǎo)致多種神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

1、腦積水

結(jié)核性腦膜炎可導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻，引起腦積水。患者可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。腦積水嚴(yán)重時可導(dǎo)致意識障礙甚至昏迷。治療需通過腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)緩解顱內(nèi)壓增高，同時配合抗結(jié)核藥物治療。

2、腦梗死

結(jié)核性腦膜炎可引發(fā)腦血管炎，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，進(jìn)而發(fā)生腦梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)偏癱、失語、感覺障礙等局灶性神經(jīng)功能缺損。治療需在抗結(jié)核基礎(chǔ)上使用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物，嚴(yán)重時需進(jìn)行血管內(nèi)治療。

3、腦神經(jīng)損傷

結(jié)核性腦膜炎常累及顱底腦膜，易造成腦神經(jīng)受壓或炎癥損傷。最常見為視神經(jīng)、動眼神經(jīng)和面神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為視力下降、眼瞼下垂、面部癱瘓等癥狀。治療需積極抗結(jié)核，嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。

4、癲癇發(fā)作

結(jié)核性腦膜炎可導(dǎo)致大腦皮層異常放電，引發(fā)癲癇發(fā)作。患者可能出現(xiàn)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或局灶性發(fā)作。治療需使用丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作，同時繼續(xù)抗結(jié)核治療。

5、電解質(zhì)紊亂

結(jié)核性腦膜炎患者常因抗利尿激素分泌異常導(dǎo)致低鈉血癥，表現(xiàn)為惡心、嗜睡、抽搐等癥狀。治療需限制液體攝入，嚴(yán)重時使用3%氯化鈉注射液糾正低鈉，同時監(jiān)測血鈉水平變化。

結(jié)核性腦膜炎患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等，維持水電解質(zhì)平衡。避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)和腦脊液檢查。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行適度肢體功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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