腰椎間盤(pán)突出一般需要臥床1-3周,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體恢復(fù)能力等因素有關(guān)。
腰椎間盤(pán)突出急性期通常建議嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持仰臥位,可減輕椎間盤(pán)壓力。疼痛緩解后進(jìn)入恢復(fù)期,可逐步增加短時(shí)間離床活動(dòng),每日累計(jì)臥床時(shí)間控制在18-20小時(shí),此階段持續(xù)1-2周。對(duì)于輕度膨出患者,若3-5天內(nèi)癥狀明顯改善,可在醫(yī)生指導(dǎo)下提前開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。部分神經(jīng)壓迫嚴(yán)重者可能需要延長(zhǎng)臥床至3-4周,但需配合牽引、理療等干預(yù)措施防止肌肉萎縮。臥床期間應(yīng)每2小時(shí)調(diào)整體位,避免長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。
腰椎間盤(pán)突出患者在臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練,每日3-4組,每組10-15次,有助于維持肌肉力量。恢復(fù)期建議使用腰部護(hù)具支撐,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持脊柱生理曲度。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若臥床超過(guò)1個(gè)月仍存在下肢麻木或疼痛加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估是否需要微創(chuàng)介入治療。
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