根管治療通常在牙髓炎、根尖周炎、牙髓壞死或牙齒外傷導致牙髓暴露等情況下進行，主要目的是清除感染組織并保留患牙。
1、牙髓炎
牙髓炎是牙髓組織的炎癥反應，通常由深齲、牙齒隱裂或反復牙科操作刺激引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛或夜間加重等癥狀。根管治療可徹底清除感染牙髓，常用藥物如氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液進行根管消毒，配合牙膠尖充填根管。
2、根尖周炎
根尖周炎多由牙髓炎擴散導致，表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹或瘺管形成。X線片可見根尖區(qū)陰影。治療需通過根管預備清除壞死組織，使用抗生素如甲硝唑片控制感染，必要時行根尖切除術。
3、牙髓壞死
牙髓壞死常見于外傷或長期齲壞未治療，牙齒變色且無活力測試反應。根管治療可預防繼發(fā)感染，過程中需配合EDTA溶液清理鈣化根管，采用熱牙膠垂直加壓技術確保充填密合。
4、牙外傷暴露
牙齒折斷或裂紋導致牙髓暴露時，若暴露時間超過24小時或伴有污染，需行根管治療。年輕恒牙可嘗試活髓切斷術，成年恒牙則需完整根管治療，使用礦物三氧化物凝聚體進行根尖誘導成形。
5、修復前預處理
嚴重缺損牙齒在冠修復前，若牙髓接近暴露或存在隱匿性感染風險，需預防性根管治療。治療后可選擇纖維樁核加固，配合全瓷冠修復恢復功能。
根管治療后應避免咀嚼硬物1-2周，定期復查X線評估愈合情況。日常使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生，每半年進行專業(yè)潔治。若出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹需及時復診，必要時配合頭孢氨芐膠囊等藥物控制感染。治療后牙齒脆性增加，建議盡早行冠修復保護。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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